Дополнение к вопросу Высокая температура у ребенка

Высокая температура у ребенка без симптомов: что делать

Детские болезни расстраивают и тревожат каждую маму. Если у ребенка поднялась температура – для мамы это уже признак проблем со здоровьем, и чем младше ребенок, тем больше паники вызывают высокие показатели термометра.

Чаще всего высокая температура ассоциируется с каким-либо простудным заболеванием, поэтому первые мысли при лихорадке у ребенка – что его продуло или он «подхватил» вирус. У взрослого человека гипертермия практически всегда является признаком некоего патологического процесса, происходящего в организме.

Организм ребенка «работает» по своим законам, поэтому в случае с детьми такая логика не всегда справедлива. К тому же, если температура является симптомом заболевания, кроме нее должны присутствовать и другие симптомы.

Что же делать, если высока температура у ребенка и нет симптомов? Такое бывает нередко, и для детского организма эта ситуация не обязательно может быть сопряжена с угрозой здоровью.

Причины бессимптомного повышения температуры у детей

Причины того, что у крохи подскочила температура на фоне отсутствия прочих признаков болезни, могут быть самыми разнообразными. Чем младше ребенок, тем больше эти причины могут быть связаны не с проблемами здоровья, а с физиологическими особенностями детского организма.

Перегревание

Температура у грудного ребенка сильно зависит от температуры окружающей среды. Центр терморегуляции младенцев функционирует еще очень несовершенно и тело малыша неспособно самостоятельно поддерживать нужное состояние. Например, новорождённый кроха может переохладиться даже при комнатной температуре. Как раз, поэтому только что родившихся детишек закутывают в одеяло.

По мере взросления малыша структуры мозга, отвечающие за поддержание нормальной температуры тела, созревают, поэтому такое явление, как перегревание, чаще всего можно наблюдать у крохи до года.

Перегревание возможно не только в летнюю жару, но и зимой. Если летом причина этой проблемы обычно в долгом пребывании на солнце, то зимой перегреть ребенка можно, если слишком тепло его одеть на прогулку или дома.

Взрослым часто кажется, что малыш мерзнет, поэтому даже дома на него надевают шапочки, теплые комбинезоны и шерстяные носки. Между тем, для малыша вполне комфортной является температура 20-22 градуса.

Перегревание чревато не только неприятным состоянием из-за повышения температуры тела, но и возникновением опрелостей на коже.

Стоит отметить, что, борясь с перегреванием, важно не допустить и другую его сторону – переохлаждение. При этом наблюдается низкая температура тела у ребенка, и это состояние ни чем не безопаснее.

Прорезывание зубов

Температура у 6 месячного ребенка может быть вызвана прорезыванием зубов, ведь именно в этом возрасте в среднем начинают появляться зубки. Эта причина может быть актуальной до 2,5 лет, пока не прорежутся все молочные зубы. Вероятность гипертермии при прорезывании зубов зависит от особенностей организма малыша. Не все, но многие дети «выдают» такую реакцию.

При прорезывании зубов температура редко повышается выше 38 градусов. Определить, что она связана именно с зубами, можно по сопутствующим признакам, которые могут быть выражены не очень ярко. У ребенка в этот период набухают десны, он становится беспокойным, норовит все засунуть в рот, а в десне можно разглядеть белеющий краешек режущегося зуба.

Иногда режущиеся зубы проявляют себя комплексом симптомов: красное горло, сопли и температура. В такой ситуации прорезывание зубов запросто можно спутать с простудой или ОРВИ.

Послепрививочная реакция

Согласно календарю вакцинации, больше всего прививок ставится ребенку на первом году жизни. В связи с этим следующей причиной, по которой может подняться температура у грудного ребенка, является реакция на прививки.

С большой долей вероятности врачи уже знают, какая вакцина вызывает повышение температуры, а какая не дает такую реакцию. Тем не менее, организм каждого малыша индивидуален и может отвечать по-своему даже на «легкие» прививки.

Чаще всего температура после вакцинации поднимается к концу того же дня, когда была сделана прививка. Однако гипертермическая реакция может начаться и на следующий день.

Никаких других симптомов при этом обычно не бывает, разве что можно заметить красноту и шишку на месте укола.

По своей природе такое повышение температуры является демонстрацией аллергической реакции организма на введение чужеродных веществ.

Различные инфекции

Высокая температура у грудного ребенка и ребенка постарше может быть вызвана различными инфекционными заболеваниями.

Чаще всего дети страдают от респираторных инфекций, которые проявляются в виде воспаления гортани (фарингит) или миндалин глоточного кольца (ангина).

При этом, чем младше ребенок, тем сложнее быстро выявить воспалительные процессы в горле, поскольку младенцы неохотно показывают горлышко, да и не каждая мама сможет сразу понять, что оно покраснело.

Учитывая несовершенство терморегуляции у младенцев, температура у ребенка до года может подскочить раньше, чем станут очевидными признаки респираторной инфекции. Это произойдет сразу при попадании возбудителя инфекции в организм, а остальные симптомы начнут проявляться чуть позже.

Некоторые детские инфекции могут не давать никаких симптомов, кроме высокой температуры, несколько дней. К таким инфекциям относится Внезапная экзантема, или Розеола.

При этом заболевании у ребенка держится большая температура до 4-5 дней, а затем она нормализуется, но на теле появляется сыпь, которая так же сходит за 2-3 дня.

Чаще всего при таком течение болезни на 4-ый день ребенку назначают антибиотик, а сыпь принимают за аллергическую реакцию на него.

Однако ни один педиатр не скажет родителям, чей ребенок температурит уже 4-ый день подряд, что у ребенка розеола, поскольку этот диагноз является диагнозом исключения. Чтобы его поставить, нужно с помощью обследования исключить другие возможные заболевания, но до этого дело в основном не доходит, поскольку ребенок полностью выздоравливает.

Кроме респираторных инфекций, высокую температуру у ребенка могут вызвать инфекции мочевыводящих путей, а так же любые другие инфекции, поражающие организм. За редким исключением, каждое инфекционное заболевание имеет специфические симптомы, которые начинают проявляться вскоре после появления гипертермической реакции.

Воспалительные процессы в организме

При всевозможных воспалительных процессах в организме ребенка его возраст опять связан с возможностью предварительно предположить причину повышения температуры.

Подросший ребенок может пожаловаться на боль или необычные ощущения в той или ной части тела, но грудничок этого сделать не может.

Если поднялась температура у грудного ребенка – родителям до похода в больницу остается только догадываться, болит что-то у малыша или нет.

Воспаления могут происходить в любом органе, и причин для этого существует целое множество. Выявить воспаление по внешним признакам невозможно, это делают только по данным анализов и дополнительного обследования.

Родителям лишь важно знать, что если температура поднялась в результате воспалительного процесса, то по ее значениям можно судить о характере воспаления. Если у ребенка температура 38 и выше – воспаление носит острый характер.

Если температура снижается до субфебрильных значений (37 – 37,5) – воспаление, возможно, перешло в хроническую форму.

Второй вариант является весьма коварным: невысокая температура обычно воспринимается родителями спокойнее, но если она держится некоторое время – это очень тревожный признак. Хронические заболевания «награждают» ребенка проблемами на всю жизнь.

Термоневроз

Температура может повышаться у ребенка «на нервной почве». Дети очень чувствительны к окружающему эмоциональному фону, но осознать свои переживания и выразить их они еще не могут. Эти переживания находят выход через тело, например, в виде повышения температуры.

Термоневроз возможен даже у малышей, которые, казалось бы, еще ничего не воспринимают. Так, температура у годовалого ребенка может быть вызвана напряженной обстановкой в семье, конфликтами между взрослыми, различными психотравмирующими ситуациями.

У подросших детей повышение температуры может проявляться после конкретных событий или перед какими-то ситуациями, которые тревожат ребенка. Родители при этом замечают, что у ребенка скачет температура: она может «на ровном месте» подниматься перед походом в детский сад или возникать как реакция на другие конкретные события в его жизни.

Какую температуру необходимо сбивать и как это делать

В жаропонижающей терапии есть определенные правила, которые помогают сориентироваться, когда температуру нужно сбивать, а когда этого делать не стоит.

• У ребенка температура 39. С такой высокой температурой обязательно нужно бороться независимо от возраста ребенка. Грудничку при 39 можно вызвать «неотложку», поскольку для младенцев подобное состояние очень опасно риском развития фебрильных судорог.
• У ребенка температура 38. В этом случае тактика зависит от причины повышения температуры и от анамнеза. Если у ребенка есть склонность к судорогам – температуру нужно сбивать, если нет, то нужно смотреть на причину и состояние чада.
• При перегревании, конечно, нужно добиться снижения температуры тела до нормальных цифр.
• При инфекциях температура 38 очень важна: именно при таких значениях в организме вырабатываются иммуноглобулины и повышается сопротивляемость болезни. Сбивать температуру – значит, лишать организм возможности своими силами бороться с болезнью. Но если ребенок себя плохо чувствует – в приоритете состояние ребенка.
• После вакцинации или при прорезывании зубов повышение температуры не имеет значения для организма, оно возникает как «побочная реакция», поэтому нет никакого смысла терпеть неудобства, связанные с лихорадкой. Однако если ребенок активен, играет и хорошо себя чувствует – температуру можно не снижать.
• У ребенка температура 37. Такая температура требует наблюдения, поскольку субфебрильная лихорадка (повышение температуры выше 38 градусов) может иметь множество причин. Прежде, чем что-либо делать с температурой, нужно установить причины ее повышения. Давать жаропонижающее при этом категорически нельзя, поскольку его действие может «смазать» картину протекающих в организме процессов.

Мамы часто интересуются, как снизить температуру у ребенка. Если температуру все же нужно сбивать, способ ее снижения стоит выбрать, исходя из ее показателей.

• Температуру до 38,5 градусов можно снижать физическими методами охлаждения организма: минимум одежды, проветривание помещения, обтирание тела теплой водой или водно-уксусной смесью.
• Температуру выше 38,5 стоит снижать жаропонижающими средствами, которые подбираются исходя из возраста ребенка. При этом можно так же использовать физические методы охлаждения, но только после приема жаропонижающего. В такой ситуации они могут быть лишь дополнением, ускоряя действие препарата. Если физическими методами пытаться сбить такую высокую температуру без медикаментов, эффект будет обратный: в теле, охлажденном снаружи, начнется усиленная теплопродукция, и температура подскочит еще выше.

Действия при высокой температуре у ребенка

Обычно родителей тревожат вопросы о том, можно ли гулять с ребенком при температуре и можно ли купать ребенка при температуре. И то, и другое допустимо, если температура поднимается не больше 37 градусов, и если не было специальных указаний о прогулках и купании (как это бывает после прививки).

Даже если беспричинная температура спала, ребенка нужно показать врачу и рассказать о случившемся, чтобы не «проморгать» начинающиеся проблемы со здоровьем.

Источник: https://kidsman.ru/zdorove/vysokaya-temperatura-u-rebenka

Смотрите, какая тема — У ребёнка внезапно поднялась температура 38-39 – причины и что делать?

Внезапно подниматься температура у ребёнка может по ряду причин. Все родители рано или поздно сталкиваются с такой ситуацией. И им нужно понять, почему так происходит. Потому что от фактора, повлиявшего на резкий скачок температуры до 38 или даже 39 зависит, что делать, как справиться с гипертермией или лихорадкой.

Не патологические причины внезапного повышения могут быть такие:

• перегрев, особенно, у детей в 3 года и младше, когда ещё не сформировалась терморегуляция,
• стресс,
• чрезмерная физическая нагрузка,
• прорезывание зубов у детей в 1 или 2 года,
• реакция на вакцинацию.

Резкий скачок до фебрильного уровня, сначала без других симптомов, возможен при таких заболеваниях:

• менингит — если был контакт с инфицированными, а потом внезапно поднялась температура до 38 и выше, срочно нужно вызывать скорую;
• отдельные формы ОРВИ и гриппа;
• внезапная экзантема, или розацеа;
• детские инфекции: коклюш, краснуха, ветрянка, паротит, скарлатина, корь;
• ангина;
• острые формы пиелонефрита, цистита, миокардита, тиреоидита и прочих внутренних воспалительных болезней.

Опасное для ребёнка до 3 лет явление, которое может сопровождать внезапное повышение температуры до 38-39℃ – фебрильные судороги.

Они связаны с тем, что мозг малыша ещё не приспособился к таким сильным перепадам. Обычно ребёнок трясётся несколько секунд, и в это время главное, чтобы он не нанёс себе травму. Для этого его нужно осторожно придерживать.

Если это случилось в первый раз, нужно вызвать скорую или педиатра, если он сможет приехать быстро. Вас научат, как действовать, когда такая судорожная реакция повторится. И исключат опасные причины судорог, связанные с неврологическими нарушениями.

Внезапное повышение температуры у ребёнка до 38-39 по не инфекционным причинам

Фебрильная лихорадка на уровне от 38 до 39 считается наиболее благоприятной для борьбы с инфекцией. Но если у ребёнка в организме нет никаких патогенных микробов, то хотя бы мало-мальской пользы от такой гипертермии нет. А вот вреда достаточно:

• обезвоживание с иссушением слизистых оболочек, ребёнок может даже плакать без слёз;
• сгущение крови;
• дискомфорт;
• гипоксия — недостаток кислорода в тканях,
• ослабление иммунитета, что может привести к началу инфекционной болезни.

Поэтому при резком скачке температуры до 38 или 39, когда исключаются инфекционные причины, нужно срочно выяснить, почему появилась гипертермия, а потом устранить или ослабить вызвавший его внешний фактор.

Если лихорадка держится после устранения видимых наружных причин, то, возможно, есть внутренние болезненные изменения и нужно обратиться к врачу.

Перегрев	Ребёнок долго находился на солнце или в душном помещении. Малыш, особенно если ему 1, 2 или 3 года, был сильно укутан, наряжен в слишком жаркую, синтетическую или обтягивающую одежду. Ребёнок старше 1 года много бегал, прыгал на батуте или был занят очень активными играми.	Увести в тень или в прохладное помещени.
Вакцинация	Живые и клеточные (АКДС) вакцины вызывают внезапное повышение температуры после прививки в несколько раз чаще, чем препараты с фрагментами микробов или их токсинами, а также генноинженерные. При повторных одинаковых прививках вероятность резкого скачка температуры возрастает. Чаще всего внезапная лихорадка 38℃ или 39℃ бывает после вакцины АКДС или против полиомиелита.	Сбивать Парацетамолом или Ибупрофеном, если поднимется до 37,3℃. В отличие от инфекционной лихорадки, при поствакцинальной фебрильная температура не полезна.
Внезапное повышение до 38, а тем более до 39 от зубов бывает очень редко – возможно, присоединилась инфекционная болезнь.	При 38,5 и выше дать Парацетамол в нужной дозировке: днём в сиропе, на ночь свечи.
Ребёнок излишне чувствительный или впечатлительный. Частые конфликтные ситуации в семье. Чрезмерно строгие или агрессивные методы воспитания. Нарушения в работе терморегуляционного центра.	Проявить мягкость, внимание и заботу. Выяснить причину переживаний, успокоить. Если ребёнку больше чем 3 года, обратиться к детскому психологу, в 1 или 2 года – к неврологу. Дать лёгкое успокоительное средство: мёд с тёплой водой, травяной чай с ромашкой и мятой.

Инфекционные причины стремительной фебрильной лихорадки

Хоть и существует в медицине такое понятие как ЛБОИ (лихорадка без определяемого инфекционного очага), но внезапное повышение температуры у ребёнка до 38-39 редко бывает совсем без симптомов.

Как минимум наблюдается ухудшение самочувствия, плохое настроение, слабость и вялость. Но эти симптомы мало помогут в поиске причины температурного скачка.

Что делать при резком повышении до 38 и выше с подозрением на инфекцию:

• для выяснения причины скачка температуры нужно вызвать педиатра;
• ребёнок должен как можно больше пить;
• от 38,5, при склонности к фебрильным судорогам от 38℃ нужно давать Парацетамол или Ибупрофен;
• при малейшей вероятности менингококковой инфекции нужно срочно вызвать скорую.

Реакция на приём жаропонижающих может стать диагностической подсказкой в такой ситуации.

• Если после приёма Парацетамола температура падает с 38,5 до 38 и ниже в течение первого получаса, то высока вероятность ОРВИ, гриппа или другой вирусной инфекции.
• Если 38,5-39 не сбивается Парацетамолом и слабо сбивается Ибупрофеном, то, скорее всего, болезнь бактериальная, а это в большинстве случаев намного серьёзнее и чревато тяжёлыми осложнениями. Нет явного снижения от Парацетамола и Ибупрофена при термоневрозе и ростовой (конституциональной) лихорадке.

Вовремя распознать бактериальную или вирусную природу инфекции очень важно. Потому что при вирусных инфекциях часто достаточно симптоматического лечения. А при бактериальных необходимо как можно быстрее начать принимать эффективный при данном заболевании антибиотик.

Источник: https://temperatura-u-rebenka.ru/p/u-rebyonka-vnezapno-podnyalas-temperatura-38-39-prichiny-i-chto-delat

Опасна ли температура под 40°? Самые важные вопросы о лихорадке у ребенка

У ребенка высокая температура. Можно ли обтереть ребенка спиртом или лучше надеть теплые носки? Послушать бабушку или почитать форумы в интернете? Какое поведение родителей будет наиболее грамотным при возникновении высокой температуры у ребенка – «Правмиру» отвечает педиатр клиники «Фэнтези» Мария Рудницкая.

Мария Рудницкая

Лихорадка у детей сама по себе не так страшна, как представляется большинству родителей, она выступает скорее в качестве стимулятора иммунной системы организма, помогая в адекватном формировании иммунного ответа.

Критерием лихорадки у детей является повышение ректальной температуры тела до 38,0°С, оральной, аксиллярной (температура в подмышечной впадине) и тимпанальной (в области наружного слухового прохода) температуры — до 37,5°С.

Основные «опасности», возникающие на фоне длительной лихорадки — это фебрильные судороги, обезвоживание за счет значимых потерь воды, нарушение микроциркуляции (мраморность кожных покровов, холодные конечности), а также ухудшение общего состояния ребенка на фоне основного заболевания.

У детей с рождения и до 18 лет разрешено применять жаропонижающие средства при температуре выше 38,5°С.

Это мнение связано с тем, что лихорадка — защитная реакция организма, направленная против возбудителя инфекции. Но в любом случае лихорадочные состояния сильно воздействуют на все органы и системы. Это может давать дополнительную нагрузку на сердце, легкие, головной мозг, поэтому высокую температуру выше 38,5°С педиатры все-таки рекомендуют сбивать.

Возможно ли снизить температуру ребенку без лекарств?

Прежде всего хотелось бы сказать о физических методах охлаждения (обтирание водой комнатной температуры, обдувание). Часто родители совершенно о них забывают, но иногда они даже более эффективны, чем жаропонижающее.

Прежде всего нужно не кутать ребенка, раздеть его, а затем обтереть его, смочив губкой или марлей с водой запястья, подмышечные впадины, область паха, висков, лба и шеи — так называемые области проекций крупных сосудов. Испарение воды будет физически охлаждать тело ребенка, и ему станет легче.

Какие лекарства для снижения температуры рекомендуют врачи?

Из лекарств в нашей стране, как и во всем мире, рекомендованы 2 жаропонижающие препарата  — это ибупрофен и парацетамол. Они разрешены у детей с рождения и до 18 лет и наиболее эффективны и безопасны для применения в педиатрической практике.

Очень часто мне задают вопрос, какой препарат «лучше». Здесь важно выяснить, что помогает именно вашему ребенку. Все зависит от индивидуальной переносимости лекарств, поэтому четких рекомендаций тут нет.

Форма введения препарата также может варьироваться в зависимости от клинических проявлений заболевания (наличие рвоты или, наоборот, жидкого стула, аллергических реакций и так далее).

Некоторым проще сбивать температуру, применяя суппозитории (свечи), некоторым больше нравится использование суспензий (сиропов).

Это больше касается маленьких детей, которым в силу возраста нельзя дать таблетки.

Фебрильные судороги — это довольно тяжелая педиатрическая ситуация. Они могут возникнуть у детей на фоне высокой температуры.

Чем опасны судороги? Прежде всего риском появления неврологической симптоматики, кровоизлияний в головной мозг, а также возникновения эпилептического статуса в будущем.

Если у ребенка начались фебрильные судороги, необходимо обязательно вызывать скорую помощь, а до приезда бригады уложить ребенка на бок, аккуратно отвести голову назад для облегчения дыхания и следить, чтобы не возникло западение языка. Важно понимать, что иногда судороги купируются самостоятельно и больше никогда в жизни не повторяются, а иногда ситуация требует проведения дополнительных методов диагностики (ЭЭГ, МРТ головного мозга, НСГ) и наблюдения невролога.

Вообще риск возникновения фебрильных судорог есть у любого ребенка, но я думаю, что, вероятно, изначально он выше у детей с недоношенностью, осложнениями в раннем и позднем неонатальном периоде, перинатальными поражениями центральной нервной системы и т.д.

Но даже единственный случай возникновения судорог при высокой температуре должен стать для врача-педиатра неким сигналом для более тщательного наблюдения и, возможно, более раннего назначения жаропонижающих препаратов.

Чаще всего врачи назначают препараты по весу. Рекомендованные дозы ибупрофена — 10 мг на килограмм веса, парацетамола — 15 мг на килограмм веса. Это довольно просто и удобно даже для родителей: зная вес ребенка, очень просто рассчитать дозу. Кстати, чаще всего эти расчеты совпадают и с рекомендациями по возрасту.

Бывают ситуации, когда один препарат неэффективен и приходится давать другой. Но в остальных случаях от чередования или смешивания лучше воздержаться, потому что при этом побочные эффекты обоих препаратов «наслаиваются друг на друга», что в некоторых случаях может приводить к поражению почек и печени (те органы, где происходит наиболее активный метаболизм).

Обычно снижение температуры на полградуса-градус кажется родителям неэффективным, но это не так. На самом деле такого снижения достаточно для улучшения общего состояния ребенка. Резкое снижение температуры — это стресс для детского организма, то есть колебания температуры могут обладать более негативным эффектом, чем сама лихорадка.

Я думаю, именно по этой причине родители довольно редко применяют физические методы снижения температуры тела. Им кажется, что это незначительный эффект и нужно сразу воспользоваться жаропонижающими препаратами.

Но даже после использования препаратов ждать какого-то волшебного эффекта не стоит. На самом деле, если температура тела снижается на полградуса или на градус в течение двух часов — это уже хороший эффект.

Если температура не сбивается в течение длительного времени, необходимо обязательно вызвать педиатра. В таком случае необходим диагностический поиск или какие-то дополнительные методы обследования, чтобы исключить, например, бактериальную инфекцию. Необходимо провести экспресс-тесты, отоскопию, сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи, при необходимости провести рентген.

Паниковать и сразу вызывать скорую — спорное решение, так как есть риск введения ребенку литической смеси (анальгин + димедрол или супрастин + папаверин или но-шпа).

Это острая быстродействующая смесь, она очень эффективно и быстро сбивает температуру, но, к сожалению, имеет ряд побочных явлений, а также «смазывает» истинную картину заболевания — клинический анализ крови может быть недостоверным, так как анальгин, например, зачастую вызывает выраженную нейтропению (снижение нейтрофилов).

В Москве, правда, сотрудники скорой помощи часто действуют более грамотно и не всегда применяют литическую смесь, но такой подход до сих пор встречается довольно часто.

Если температура выше 39 или 39,5 (то есть ректальная выше 40, так как она на градус больше подмышечной), то, конечно, необходим осмотр врача. Четких нормативов, какая температура уже считается опасной, нет. Бывает, что при 39 градусах ребенок чувствует себя нормально, а при 38,2 — очень плохо. Надо смотреть на самочувствие самого пациента.

Также настораживающим симптомом должно стать повышение температуры каждые 5-6 часов и последующее резкое сокращение интервалов — когда температура повышается уже каждые 3-4 часа даже на фоне жаропонижающих препаратов.

Не всегда высокая температура требует вызова скорой помощи, потому что в большинстве ситуаций температура тела все-таки снижается на фоне применения ибупрофена или парацетамола.

Врача необходимо вызывать, когда у ребенка есть еще какие-то дополнительные жалобы, кроме повышения температуры тела. Особенно внимательно надо смотреть состояние детей до 3 лет.

У детей до 3 месяцев даже не очень высокая температура (до 38 градусов) требует внимания и осмотра врача. Опять же не обязательно вызывать именно скорую помощь, но осмотр педиатра обязателен, если мы говорим о младенцах.

Спирт или уксус абсолютно не эффективны. Кроме того, они могут вызывать местное раздражающее действие. Лучше применять обычную воду комнатной температуры — это самое простое и безопасное средство для снижения температуры. Как я уже говорила — обтираем водой шею, затылок, паховые складки, подмышечные впадины ребенка.

Обычно бабушки и дедушки (родители в меньшей степени) хотят заболевшего ребенка каким-то образом утеплить, укутать, надеть носочки, укрыть теплым одеялом. Такого лучше не допускать, потому что зачастую дополнительное перегревание бывает именно на фоне избытка одежды. Если у ребенка теплые ножки, ладошки, то точно в дополнительном «укутывании» он не нуждается.

Это периферический спазм сосудов, при котором возникает так называемая централизация кровотока. Звучит страшно, но это не опасно: просто кровь из нижних и верхних конечностей уходит для обеспечения дополнительного кровоснабжения жизненно важных органов — головного мозга, сердца.

Если высокая температура и холодные руки и ноги сочетаются с не очень хорошим самочувствием в целом, скорая как раз и колет литическую смесь, так как но-шпа в составе расширяет сосуды.

Но это только в тех случаях, когда видно, что ребенок чувствует себя очень плохо. В стандартной ситуации ничего дополнительного, кроме какого-то массажа, растирания и, возможно, теплых носков, не требуется.

Сосудорасширяющие препараты в целом не рекомендуются для детей. Чаще всего такие симптомы уходят на фоне обычных жаропонижающих средств.

Пить надо много. Это обязательно. При этом не важно, что ребенок будет пить — чай с медом или воду. Главное, чтобы он вообще много пил.

Если он любит пить чай с медом и малиновым вареньем — пожалуйста (главное, чтобы у него не было аллергической реакции на мед и малиновое варенье).

Часто ребенок в период интоксикации адекватно не отпаивается, потому что просто не хочет пить и вообще ничего не хочет. Может только лежать, грустить, дремать. Поэтому если он пьет хоть что-то, хотя бы просто воду, это уже замечательно.

Тут не стоит вопрос, полезно это или не полезно. Это просто адекватная реакция организма на то, что ребенок выпил жаропонижающие препараты, на фоне того, что до этого он выпил достаточное количество жидкости.

Если ребенок адекватно выпаивался, с поверхности его кожи жидкость начинает испаряться. На фоне такого хорошего теплообмена температура обычно снижается.

Источник: https://www.pravmir.ru/opasna-li-temperatura-pod-40-samye-vazhnye-voprosy-o-lihoradke-u-rebenka/

Высокая температура у ребенка | Как сбить температуру?

консультирует педиатр медицинского центра «Онни»

Повышение температуры –  это самый частый признак развития инфекционных и некоторых других заболеваний у детей.

Многие причины могут вызвать повышение температуры тела у ребенка: от распространенных детских болезней, таких как ветряная оспа и тонзиллит, до реакции на прививки.

Повышение температуры тела является врожденным защитным механизмом, с помощью которого организм стимулирует работу защитных факторов иммунной системы. Также повышенная температура внутренней среды организма сама по себе может приводить к инактивации или гибели возбудителей многих болезней.

Помните, что температура тела каждого человека в норме меняется на 1-2 градуса в течение дня и может отличаться в зависимости от возраста, уровня активности и других факторов.

Таким образом, повышение температуры – это не «проблема». Это – индикатор того, что на организм произошла какая-то атака микробов, вирусов или других факторов, и организм на нее реагирует, дает «ответ». Гораздо хуже, когда бактерии или вирусы атакуют, а температура – не поднимается (т.е. иммунного ответа или нет, или он недостаточный).

Что такое лихорадка?

Нормальная температура у младенцев и детей составляет около 36,4°С, но она может незначительно отличаться от ребенка к ребенку.

• Субфебрильная температура – это повышение температуры от 36,7 до 38 градусов.
• Лихорадка — это высокая температура 38 С и более.

При лихорадке проявляются следующие признаки:

• Лоб, спина или живот ребенка становятся на ощупь горячее, чем обычно.
• Поверхность кожи становится потной (влажной) и липкой.
• Щеки и иногда лоб малыша краснеют.

Для измерения температуры лучше всего использовать безопасный цифровой термометр без ртутного наполнения.

Как измерить температуру ребенка:

1. Подмышка ребенка должна быть чистая и сухая! Если она будет влажной, градусник покажет завышенный результат!
2. Отведите руку ребенка в сторону и поместите термометр в верхнюю часть подмышки.
3. Аккуратно прижмите руку к телу и держите ее  прижатой во время измерения температуры.
4. Оставьте термометр на месте так долго, как указано в инструкции. Некоторые цифровые термометры издают звуковые сигналы, когда измерение температуры завершено.
5. Достаньте термометр. Дисплей покажет температуру тела ребенка.
6. Если ваш ребенок только что принял ванну или был плотно завернут в одеяло, выждите 10-минут перед измерением температуры.
7. Профессиональные инфракрасные термометры позволяют моментально измерять температуру тела.

   Если есть необходимость замерить температуру максимально точно, но профессионального термометра под рукой нет, наиболее точные результаты дает измерение температуры ректально.

Что делать, если у ребенка высокая температура

Ребенка нужно держать дома и присматривать за ним. Температура должна понизиться в течение 3 или 4 дней.

После прививки температура в норме может держаться до 48 часов.

Что нужно делать:

• если ребенку меньше 6 месяцев — немедленно вызвать врача
• дать ребенку пить много жидкости (или продолжать кормление грудью)
• контролировать признаки обезвоживания
• кормить, если ребенок хочет есть
• регулярно контролировать состояние ребенка ночью
• давать ребенку жаропонижающие средства, которые назначил врач

Что нельзя делать при повышении температуры

• Не раздевайте ребенка и не охлаждайте его обдуванием или обтиранием:  лихорадка является естественным и здоровым ответом на инфекцию. Переохлаждение может привести к развитию осложнений инфекции.
• Не накрывайте ребенка теплым одеялом и не укутывайте его: это может привести к тепловому удару. Просто накройте малыша простынкой или легким одеяльцем.
• Не давайте аспирин детям до 16 лет. Категорически никогда! Это может быть связано с редкой, но опасной болезнью, называемой синдромом Рейе (Рея).
• У детей до года для снижения температуры рекомендуется препараты, выпускаемые в форме ректальных свечей
• Не занимайтесь самолечением. Для маленьких детей доза препаратов и кратность их применения должна рассчитываться индивидуально, назначение может сделать только врач после постановки диагноза.

В каких случаях необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью?

Необходимо вызывать врача или скорую помощь в следующих случаях:

• Ребенку менее 3 месяцев и температура у него 38°С или выше
• Малышу от 3 до 6 месяцев и у него температура 39°С или выше
• На фоне лихорадки проявились сыпь, рвота, понос
• Повышение температуры длится в течение 5 дней и более
• Ребенок отказывается от груди, не ест, ведет себя не естественно
• У ребенка имеются признаки обезвоживания: сухие подгузники, запавшие глаза,  плач без слез.

Признаки особо опасных заболеваний, сопровождаемых повышением температуры

Лихорадка может быть признаком таких серьезных заболеваний как менингит, инфекция мочевыводящих путей и сепсис. Необходимо срочно вызвать скорую помощь или доставить ребенка в приемный покой больницы, если у него:

• Отмечается напряжение и жесткость мышц шеи,
• Появилась сыпь, которая не исчезает, когда на нее нажимают пальцем
• Ребенка сильно раздражает свет,
• Приступ лихорадки не проходит, ребенка «трясет» от озноба
• У ребенка необычно холодные руки и ноги
• У ребенка бледная, пятнистая, синяя или серая кожа
• Плач малыша стал слабым, стонущим, не похож на обычный
• Малыш сонлив, вял, и его трудно разбудить
• Ребенку тяжело дышать, живот втягивается при дыхании под ребра
• У новорожденного ребенка родничок на макушке стал выпуклым

Что делать, если у ребенка происходит припадок?Приступы — очень тяжелый побочный эффект лихорадки у некоторых детей. Фебрильные судороги  встречаются у 2–4% всех детей в возрасте до 5 лет. Не все припадки вызывают резкие подергивания мышц. Некоторые припадки выглядят как «обморок».Если у ребенка развивается припадок, нужно сделать следующее:

1. Положите ребенка на бок.
2. Ничего не кладите ребенку в рот, даже если «опытные» бабушки рекомендуют это сделать.
3. Срочно вызовите скорую помощь, если приступ длится более пяти минут.
4. Если приступ длится менее пяти минут, позвоните своему врачу или вызовите его на дом для неотложной консультации.

Что делать с частыми или длительными повышениями температуры?

Если у ребенка наблюдаются постоянные или множественные эпизоды лихорадки и педиатр не может выяснить, что их вызывает, необходимо провести углубленное обследование. Такие   повышения температуры могут быть вызваны хроническим очагом инфекции (пиелонефрит),   инфекционными заболеваниями или ревматическими болезнями.

Обследование специалистов, которые может назначить педиатр при хронической лихорадке: нефролог, кардиолог, пульмонолог, инфекционист, уролог, ревматолог.

Помните!

Сама по себе температура – это сигнал, что иммунная система ребенка дала ответ на внешнее воздействие. Пугаться ее не надо. Опасными являются:

• резкое повышение температуры до больших цифр (лихорадка), что означает о гипер-иммунном ответе или сверх-сильном влиянии патогенных факторов
• или длительно держащийся (более недели) субфибрилитет, который говорит о недостаточности иммунного ответа ребенка.

Источник: https://onnispb.ru/vysokaya-temperatura-u-rebenka/

Высокая температура у ребенка: основные рекомендации для родителей

Одним из неспецифических признаков многих заболеваний является высокая температура. Очень важно установить причину возникновения температуры, поскольку помощь в разных ситуациях может быть различной.

Особенности температуры у ребенка

В первые месяцы жизни температура тела малыша может быть непостоянной. Если появляются малейшие признаки заболевания, температура повышается. Для начала необходимо знать какая температура у ребенка является нормальной. Для этого стоит измерить температуру в здоровом состоянии утром и вечером.

Базовая температура ребенка первого года жизни обычно немного выше, чем у детей старшего возраста.

в возрасте до года допускается температура до 37,4°С;

у ребенка старше года нормальной считается температура до 37°С.

У недоношенных новорожденных детей температура плохо регулируется. Они могут легко перегреваться, или переохлаждаться.

Температура может измеряться:

в подмышечной впадине;

во рту;

в прямой кишке.

Ртутный термометр дает более точные результаты, но электронные термометры безопаснее.

Как правильно измерить температуру у малыша

При измерении температуры у маленького ребенка необходимо соблюдать следующие правила:

• у малыша должен быть собственный градусник, его нужно обрабатывать спиртом или теплой водой с мылом перед каждым использованием;
• если ребенок болеет, нужно измерять температуры трижды в день;
• температуру надо измерять, пока ребенок в спокойном состоянии;
• температуру во рту можно измерять только специальным градусником-пустышкой за час или через час после еды.
• Инфекционные заболевания (кишечные инфекции, ОРВИ и др.).
• Неинфекционные заболевания (аллергическая патология, болезни нервной системы и др)
• Прорезывание зубов.
• Перегрев.

Инфекционные заболевания

Обычно при этих состояниях повышается температура до 39-39,5°С. Иногда, температура может стать выше. Это зависит от вида инфекции и особенностей организма. Температура сопровождается заложенностью носа, кашлем, расстройством стула.

Детские инфекционные заболевания часто становятся причиной повышения температуры. При ветряной оспе помимо температуры у ребенка появляется сыпь в виде зудящих пузырьков.

Перегрев

Летом у ребенка может повыситься температура после длительного нахождения на солнце. Новорожденные дети легко могут перегреться, если родители их сильно кутают.

Перегрев опасен, так как может возникнуть тепловой удар. Его признаки – судороги, сильная лихорадка, нарушение сердцебиения и дыхания. Ребенка нужно поместить в прохладное помещение, дать воды, на лоб положить компресс. При тепловом ударе необходима помощь врача.

Реакция на прививку

У некоторых детей в течение суток после профилактических прививок может повыситься температура. Долго она не держится и может сопровождаться только болезненностью в месте инъекции.

Это естественная реакция организма на вакцину, и не должно вызывать беспокойства. Можно дать малышу жаропонижающее средство однократно.

Если температура не проходит два дня необходимо искать другие причины возникновения температуры.

Советы по снижению температуры

Жаропонижающие средства применяются только тогда, когда температура тела повышается выше 38,5°С. Температуру ниже этой отметки снижать не стоит. Хотя здесь тоже есть исключения.

• Новорожденные дети, с врожденными пороками или тяжелыми заболеваниями.
• Дети грудного и младшего возраста, у которых отмечались судороги на фоне сильной лихорадки.
• Дети, у которых температура сопровождается болями в суставах, сильным ознобом и состояние ухудшается.

У таких детей температуру 37,5°С уже необходимо снижать. В остальных случаях можно применить физические методы снижения температуры:

• Обеспечить прохладу. Одежда малыша должно быть легкой, натуральной.
• Температура в комнате должна быть не выше 21-23°С.
• Можно обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры. НЕЛЬЗЯ использовать спиртосодержащие жидкости, это может усилить озноб и травмировать нежную кожу малыша. Укутывать малыша после обтирания запрещается.
• Обильное питье необходимо для ребенка с температурой. Он теряет много жидкости, обильное питье восполняет ее, и выводит токсичные вещества из организма. Пить нужно давать часто, понемногу. Грудного ребенка можно часто прикладывать к груди, давать бутылочку с водой. Более старшим детям будут полезны морсы, разбавленные соки, чай, компот. Особенно актуально обильное питье, если температура сопровождается поносом.

При высокой температуре НЕЛЬЗЯ:

1. Кутать малыша и укрывать его теплым одеялом.
2. Делать очистительную клизму (без рекомендации врача).
3. Использовать для обтирания спиртсодержащие жидкости.
4. Накрывать ребенка мокрой простыней.
5. Заставлять малыша лежать, если он этого не хочет (излишней активности также нужно избегать).

Медикаментозные средства для снижения температуры у детей

Чтобы быстро снизить высокую температуру у ребенка можно использовать лекарственные препараты. Для детей их производят на основе парацетамола или ибупрофена. Используют препараты в различной форме: свечи для ректального использования, сиропы, порошки и таблетки.

У грудного малыша лучше использовать ректальные свечи, позже можно давать сироп. Лекарства в виде сиропов начинают действовать через полчаса после приема. Минут через сорок начинает действовать свеча, но эффект от нее держится дольше.

Нужно помнить, что повторное использование жаропонижающего препарата возможно только спустя 5-6 часов. Нужно выбирать средства с разными действующими веществами, если есть необходимость применения различных форм лекарственных препаратов.

По эффективности парацетамол и ибупрофен одинаково эффективны, но каждый имеет свои противопоказания. Необходимо строго соблюдать пропорции и дозировку, для этого стоит внимательно прочитать инструкцию.

НЕЛЬЗЯ использовать одновременно и свечи, и сироп. Такие лекарственные препараты, как аспирин, антипирин, амидопирин, анальгин для детей не применяются из-за большого количества противопоказаний.

 Когда визит к врачу нельзя откладывать

• Повышение температуры более 40°С.
• Высокая температура держится более трех дней и улучшений не наблюдается, несмотря на соблюдение лекарственной терапии.
• Если к температуре добавились рвота, кашель, сыпь или диарея.
• Тепловой удар.
• Появление осложнений после проведенной терапии (аллергическая реакция).
• Признаки обезвоживания: редкое мочеиспускание, сухая кожа.
• Наличие тяжелых хронических заболеваний.
• Высокая температура в сопровождении судорог, нарушения сознания, отека шеи, одышки требует вызова неотложки.

Осложнения высокой температуры

Наиболее распространенным осложнением являются фебрильные судороги. Они могут возникнуть у малыша до шести лет, при повышении температуры выше 38°С. Чаще такое осложнение бывает у малышей, страдающих заболеваниями нервной системы.

Признаки судорог: подергивания мышц (сгибание и разгибание конечностей, запрокидывание головы), синюшность кожи, остановка дыхания. При появлении признаков нужно вызвать неотложку, а до ее приезда уложить ровно ребенка, повернуть головку на бок. Можно использовать жаропонижающие свечи и обтирания, чтобы снизить температуру. Во время приступа нельзя оставлять малыша одного.

Чтобы избежать осложнений и длительного лечения, необходимо не рисковать и при любом проявлении высокой температуры у малышей проконсультироваться с педиатром. 

Источник: https://www.votonia.ru/poleznye-sovety/rastu-zdorovym/?id=10426

У ребенка температура без симптомов: что это за болезнь и как ее лечить

Первый вопрос, который приходит в мамину голову при обнаружении у малыша подскочившей температуры, естественно — почему? Что происходит с ребенком? 

Причины возникновения высокой температуры без других симптомов бывают инфекционные или неинфекционные:

• из неинфекционных причин наиболее распространенная — это перегрев (закутали, слишком долго был на жаре, набегался);
• кроме того, у малюток-грудничков высокая температура без симптомов может появиться в период прорезывание первых зубов;
• из инфекционных причин наиболее распространенные — это вирусные инфекции.

Напомним, что инфекции бывают вирусные и бактериальные. Между ними существует множество отличий, но главная и принципиальная разница заключается в том, что вирусная инфекция проходит сама (обычно это занимает 6-7 дней, по истечение который формируется иммунная защита от вируса), а бактериальную инфекцию нередко приходится лечить с помощью антибиотиков.

Кроме того, при вирусных инфекциях вполне вероятно отсутствие других симптомов, кроме высокой температуры, а вот при бактериальных этого не бывает никогда. За одним исключением…

Внимание: температурное исключение!

Существует одно исключение среди бактериальных инфекций, которое именно у детей действительно может протекать без каких-либо других симптомов, кроме высокой температуры. Это инфекции мочевыводящих путей.

Взрослые при таком же состоянии испытывают частые позывы к мочеиспусканию и резкие боли в пояснице, но дети, к счастью, ничего подобного не ощущают. Поэтому, чтобы «не прошляпить» потенциально возможное развитие инфекции мочевыводящих путей на фоне отсутствия симптомов, ребенку с высокой температурой обычно назначают клинический анализ мочи.

Итак, если у малыша температура и кроме нее нет больше никаких других симптомов, то скорее всего он либо перегрелся, либо его атаковала вирусная инфекция. В редких случаях, у ребенка возможна инфекция мочевыводящих путей — эти опасения легко можно развеять, сделав анализ мочи.

Как до приезда доктора и до сдачи анализов определить: вирусная инфекция у ребенка или бактериальная? Сразу оговоримся — признак, о котором пойдет речь, нельзя ни в коем случае назвать стопроцентно точным методом диагностики, но зачастую он помогает верно определить природу инфекции.

Как правило, при вирусном заболевании кожа ребенка сохраняет яркий, розовый оттенок. Тогда как при бактериальной инфекции кожный покров становится «мертвенно»-бледным.

Проще говоря, если температура у малыша «подлетела» до 38,5° С, но при этом его уши и щеки — алые, то можно не волноваться, это вирусная инфекция, которую вполне можно «подавить» домашними безлекарственными методами. А вот если у ребенка высокая температура и при этом он стал бледен, как снег — зовите на помощь медиков, они вам сейчас нужны и срочно!

Что делать, если у ребенка температура и больше ничего

Сценарий действий при обнаружении у ребенка высокой температуры без симптомов определяется причиной (хотя бы предполагаемой и вероятной) ее появления. Итак: 

1. При малейшем подозрении на развитие инфекции в мочевыводящих путях — необходимо сделать анализ мочи. И если диагноз подтвердится — врач назначит адекватное антибактериальное лечение.
2. Температура у младенцев, которые «ждут» со дня на день появление своих первых зубиков, редко когда бывает угрожающе высокой — поэтому в этом случае вполне можно обойтись без вызова врача и без жаропонижающих средств. Дайте крохе охлажденный грызунок, напоите его, хорошенько проветрите квартиру перед сном…
3. Если ребенок просто перегрелся на жаре или от избытка двигательной активности, то пребывание (желательно, в спокойном состоянии) в прохладной комнате и обильное питье буквально за 2-3 часа должны привести его в температурную норму.
4. Если же, учитывая сезонность и прочие обстоятельства (малыш не перегрелся и не бегал излишне активно) вы все-таки «грешите» на вирусную инфекцию, то план действие должен быть особый. А именно…

Правила «лечения» высокой температуры при вирусных инфекциях

Если у ребенка при вирусной инфекции нет никаких других симптомов (вроде кашля, насморка и заложенности носа, вялости и апатии, и прочих), то буквально за пару дней температура тела должна самостоятельно нормализоваться при следующих действиях:

1. Малыша не следует нагружать едой (если не просит есть — то и не кормите вовсе!);
2. Ребенка необходимо «посадить» на режим обильного питья (для этих целей подойдет любая жидкость: от простой воды до сладких морсов и компотов);
3. В помещении, где живет ребенок, следует установить прохладный и влажный климат (а именно: снизить отопление до 19-20° С максимум, а влажность воздуха, наоборот, повысить до 60-70%).

Если родители правильно выполняли все вышеперечисленные предписания, то результаты будут вполне определенные:

• По истечению двух суток — должно улучшиться самочувствие ребенка и начаться постепенное снижение температуры;
• На пятый день — должна установиться нормальная температура.

Если на 3-й день у ребенка с повышенной температурой не произошло никакого улучшения самочувствия, или на 5-й день так и не нормализовалась температура — необходимо обратиться к доктору, а также сдать анализы крови и мочи.

Со слов медиков-педиатров, случаи, когда высокая температура без прочих симптомов у ребенка приводила к глобальным проблемам со здоровьем — случаются крайне редко.

Как правило, развитие серьезного заболевания всегда сопровождается более сложной симптоматикой, чем просто одиночный жар.

Но справедливости ради, стоит намекнуть, что некоторые симптомы (будь они и очевидны для специалистов) родительский глаз может и не распознать. 

Поэтому, запомните: даже если у ребенка, по вашему мнению, нет никаких других болезненных признаков окромя высокой температуры, но ваше родительское чутье при этом взволновано и сердце не на месте — не бойтесь прослыть паникерами и спешите показать малыша опытному врачу. Ведь в конечном итоге, громадное значение имеет не только физическое здоровье ребенка, но и душевное равновесие родителей! 

Источник: https://www.woman.ru/kids/healthy/article/172989/