Корь у ребенка симптомы и лечение, инкубационный период

Еще сравнительно недавно корь у ребенка считалась типичной детской болезнью, переболеть которой было предпочтительно именно в дошкольном возрасте. С введением вакцинации заболевание перестало быть распространенным. Однако актуальности проблема не теряет, более того, сегодня намечается тенденция к расширению возрастных рамок болезни – все больше взрослых заражается корью.

Источник болезни

Корь  – это вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Инфекция очень заразна при непосредственном контакте с переносчиком – больным человеком и практически не передается через предметы, третьих лиц или животных. Вирус распространяется при разговоре, кашле, чихании, очень быстро внедряясь в слизистые здорового человека. Вне организма быстро погибает, поэтому помещение, где недавно был больной, опасности не представляет.

Вероятность заражения повышается еще и от того, что инфицированный ребенок становится заразным еще во время инкубационного периода, когда никаких признаков заболевания еще нет.

Врачи отмечают, что корь у детей проявляется в несколько этапов. Инкубационный период обычно длится от 10 до 14 дней, после чего появляются первые симптомы. В начале заболевания у ребенка наблюдаются высокая температура, кашель, насморк и конъюнктивит. На третьи-четвертые сутки на слизистой оболочке рта могут появляться белесые пятна, известные как пятна Коплика. Затем на коже возникает характерная сыпь, которая начинается за ушами и постепенно распространяется по всему телу.

Лечение кори в основном симптоматическое. Врачи рекомендуют обеспечить ребенку покой, обильное питье и жаропонижающие средства при высокой температуре. Важно помнить, что корь может вызывать серьезные осложнения, такие как пневмония или энцефалит, поэтому при подозрении на заболевание необходимо обратиться к врачу. Вакцинация остается самым эффективным способом профилактики кори, и врачи настоятельно рекомендуют прививать детей согласно национальному календарю прививок.

Корь у детей – 10 основных симптомов, как начинается и передается корь, лечение и профилактика кори

Как проявляется корь у детей

Корь у ребенка при типичной форме заболевания проходит несколько этапов:

1. Инкубационный;
2. Продромальный;
3. Период разгара болезни;
4. Период реконвалесценции.

Каждая из стадий (кроме скрытого периода) имеет характерные особенности, помогающие безошибочно диагностировать болезнь.

Инкубационный период

Начинается с момента контакта с носителем вируса и длится от 9 до 17 дней. Если в первые 5 дней становится известно об источнике кори, и в это время ребенку вводят иммуноглобулин, то бессимптомный этап удлиняется до 21 дня.

В течение периода инкубации происходит активное размножение вируса в слизистых. Затем происходит его массированный выброс в кровь – вирусемия.

Важно! С этого момента ребенок становится заразным. Но до появления первых признаков заболевания проходит еще 2 – 5 дней.

Корь — это вирусное заболевание, которое может представлять серьезную угрозу для здоровья ребенка. Симптомы обычно начинаются с высокой температуры, кашля, насморка и воспаления глаз. На третьи-четвертые сутки появляется характерная сыпь, которая начинается за ушами и постепенно распространяется по всему телу. Инкубационный период корью составляет от 10 до 14 дней, что делает раннюю диагностику особенно важной.

Многие родители отмечают, что вакцинация является наиболее эффективным способом профилактики заболевания. Вакцинация против кори входит в национальные программы иммунизации и помогает предотвратить вспышки. Лечение корью в основном симптоматическое: важно обеспечить ребенку покой, обильное питье и, при необходимости, жаропонижающие средства. Важно помнить, что корь может привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония или энцефалит, поэтому при первых признаках заболевания следует обратиться к врачу.

КОРЬ: вспышка кори в России! Симптомы и что делать?

Катаральный этап кори (продром)

Как начинается корь у детей? Болезнь начинается с неспецифических признаков – у ребенка появляются симптомы, характерные для респираторных инфекций: кашель, насморк, жар. На мысль о кори может навести резкое начало болезни и некоторое опережение повышением температуры (37,6 — 39°С) других проявлений.

Вскоре присоединяются:

• Признаки воспаления слизистых глаз – веки краснеют, отекают, глаза слезятся, яркий свет раздражает и усугубляет состояние;
• Выделения из носа сначала прозрачные становятся мутными, при пересыхании образуются корки, ребенок чихает;
• Кашель из несильного переходит в грубый, лающий, причиняющий боль;
• Голос «садится» или наблюдается осиплость, боль;
• Слизистые рта разрыхляются, но их увлажненность снижается, на губах могут появиться трещины;
• На 2 – 3-й день на слизистых поверхностях щек (изредка на деснах и губах) наблюдаются характерные только для кори высыпания Бельского-Филатова-Каплика – ярко розовые пятна с белой точкой посредине;
• Коревая энантема располагается на мягком и твердом небе – красные не бугристые пятна.

Важно! Катаральные явления нарастают в течение 2 – 4 дней и достигают пика к моменту появления сыпи.

Период высыпаний (разгар)

Первая сыпь появляется в то время, когда температура самая высокая – до 40°С. Кожные проявления болезни выглядят как мелкие прыщики красного цвета, появляющиеся в строго определенном порядке и имеющие склонность к слиянию. Этапность высыпаний – один из диагностических признаков:

• В 1-й день сыпь появляется за ушами, на лице, шее, плечах, верхней части спины и груди;
• На 2-й день сыпь осваивает живот, спину, ягодицы и пах;
• На третий день сыпью покрываются ноги и руки.

Важно! Интенсивность высыпаний может варьироваться от сплошного покрытия кожи до редких папул на всех участках тела.

С 3 – 4-го дня начинается обратное развитие эпителиальных проявлений: сыпь бледнеет в той же последовательности, в которой и появлялась.

В это время начинается заключительный этап болезни.

Корь у детей: симптомы и лечение. Как выглядит корь у ребенка и что делать

Период пигментации (реконвалесценция)

К 4 – 5 дню высыпаний состояние ребенка значительно улучшается. К этому времени вирус в крови обнаружить не удается – там появляются антитела к инфекции. Это значит, что больной больше не представляет опасности для окружающих.

Важно! Но контакты с посторонними в это время крайне нежелательны: организм сильно ослаблен, иммунитет истощен, и любая, даже условно патогенная флора, может вызвать осложнения.

В это время на месте ярких высыпаний появляется синюшность, а вскоре кожа приобретает коричневатый оттенок. На месте сыпи наблюдается мелкопластинчатое шелушение. Эти признаки временны, вскоре они проходят без следа.

Общий период ярких проявлений болезни длится, таким образом, 7 – 9 дней. При правильном лечении и типичном течении на этом история болезни заканчивается, организм приобретает пожизненный иммунитет.

Таблица: Корь у ребенка: типичное течение заболевания

Существует атипичная форма со смазанной картиной болезни – митигированная корь. Для нее характерно проявление всех признаков в редуцированном виде, т.е. не столь остро, как при классическом течении. Такой характер болезни бывает у детей, получивших иммунопрофилактику в первые 5 дней после контакта с больным или заболевших на первом году жизни, когда материнские иммунные силы еще не совсем исчерпаны. Но, как и любое другое вирусное заболевание, корь опасна осложнениями.

Возможные последствия кори

У детей с устойчивым иммунитетом, развивающихся правильно и живущих в благоприятной среде при хорошем уходе осложнения случаются крайне редко. У ослабленных детей после поражения вирусом могут проявиться остаточные явления:

• Присоединение бактериальной инфекции, вызывающей серьезные заболевания органов дыхания – ларинготрахеит, бронхит, пневмонию;
• Поражение отдельных органов (временное или хроническое) – отит, болезни почек и кишечника, проблемы со зрением;
• Персистенция вируса – сохранение инфекционного начала в организме (чаще в мозге), что приводит к тяжелейшим менингитам и энцефалитам с неблагоприятными перспективами.

Лечение кори у детей

Как лечить корь у детей? Специфической терапии болезни не разработано. В норме организм сам справляется с вирусной интервенцией и приобретает устойчивый иммунитет на всю жизнь.

При тяжелом течении болезни оказывают симптоматическую помощь:

• Жаропонижающие средства – предпочтительно группы ибупрофенов – они снимают температуру, устраняют боль и уменьшают воспаление;
• Промывание слизистых глаз, носа и рта теплой водой, легким содовым раствором, настоями трав;
• Противокашлевые и антигистаминные препараты.

Большое значение имеет правильный уход за больным ребенком. Необходимо в период острых проявлений болезни:

• Организовать постельный режим в чистом помещении;
• Ограничить контакты;
• Создать тишину, покой, снизить уровень освещенности;
• Предотвратить обезвоживание – обеспечить достаточное поступление жидкости в организм (вода, соки, травяные отвары).

Важно! При сниженном аппетите в это время не следует настаивать на принятии пищи: отказ от еды – один из защитных рефлексов организма. Можно предложить легкое угощение на выбор ребенка.

Профилактика кори у детей

Современный календарь прививок предусматривает вакцинацию детей в возрасте 12 месяцев с последующим повторением прививки в 6 лет. Сейчас проводятся исследования длительности искусственного иммунитета и необходимости последующих ревакцинаций – во взрослом возрасте болезнь протекает достаточно тяжело. А поскольку не во всех соседних странах проводится вакцинация детей от кори, вероятность возникновения эпидемии среди непривитых или утративших иммунитет довольно высока.

При медотводе от прививок или отказе родителей профилактика заключается в разобщении детей. Но такой способ малоэффективен, т.к. заражение может произойти при полном отсутствии признаков заболевания. В этом случае рекомендуется иммунопрофилактика – не позднее 5-го дня после контакта ребенку вводят иммуноглобулин. Это не всегда спасает от заболевания, но болезнь протекает гораздо легче.

В подростковом возрасте непривитые девушки должны сдать кровь на уровень антител в крови – возможно, потребуется прививка, т.к. заражение вирусной инфекцией в первой трети беременности чревато плачевными последствиями.

Корь перестав быть облигаторной детской болезнью, распространяется и на другие возрастные группы и может поразить взрослых в самый неподходящий момент. Поэтому каждому необходимо позаботиться о своевременной вакцинации детей во избежание неприятностей в дальнейшем.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Будьте здоровы!

Вопрос-ответ

Как понять, что у ребенка начинается корь?

Начинается корь также, как обычное ОРВИ: не с характерных высыпаний, а с насморка, больного горла, кашля, конъюнктивита и высокой температуры. Поэтому первые 2-3 дня надо внимательно следить за слизистой рта – ПЕРВЫМ типичным проявлением кори являются мелкие белые пятна, чаще всего на щеках в районе моляров.

Сколько дней нельзя контактировать после кори?

Считается, что больной корью заразен для окружающих с последних нескольких дней инкубационного периода до четвертого дня высыпаний, а уже с пятого дня высыпаний пациент не опасен для окружающих.

Сколько дней лечится корь у детей?

По типу заболевания выделяют следующие формы кори у детей: Типичная. Болезнь развивается постепенно, проходя все типичные для нее стадии. С момента заражения до полного выздоровления обычно проходит от 3 до 6 недель.

Как выглядит корь на начальном этапе?

В этот период врач может выявить специфичный признак кори — мелкие белесоватые пятнышки на слизистой оболочке щек, мягкого и твердого неба, похожие на манную крупу или отруби (пятна Филатова—Коплика). На 3—4-й день лихорадка несколько снижается, однако с момента появления высыпаний вновь усиливается.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на первые симптомы кори, такие как высокая температура, кашель, насморк и конъюнктивит. Эти признаки могут появиться за 10-14 дней до появления сыпи, поэтому важно следить за состоянием ребенка в этот период.

СОВЕТ №2

Не забывайте о вакцинации. Прививка против кори является наиболее эффективным способом предотвращения заболевания. Убедитесь, что ваш ребенок получил все необходимые прививки в соответствии с национальным календарем вакцинации.

СОВЕТ №3

Если вы заметили у ребенка симптомы кори, немедленно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и лечение помогут избежать осложнений и снизить риск передачи инфекции другим детям.

СОВЕТ №4

Создайте комфортные условия для больного ребенка: обеспечьте ему покой, достаточное количество жидкости и легкую пищу. Это поможет организму быстрее справиться с заболеванием и восстановиться после него.