Ложный круп у детей: симптомы и первая помощь

Достаточно частым синдромом во время вирусной или, реже, бактериальной инфекции дыхательных путей является ложный круп у детей. Опасность его заключается в стремительном, а порой и молниеносном развитии, необходимости принятия определенных мер еще до приезда бригады медиков. Наиболее подвержены ему дети от года до 5 лет, особенно перенесшие родовую травму, гипоксию в родах или вскормленные искусственно.

Но и абсолютно здоровые, редко болеющие дети могут пострадать от ложного крупа: предполагается чрезмерный иммунный ответ на внедрение некоторых вирусов и бактерий в слизистые дыхательных органов.

Ложный круп у детей причины заболевания

Ложный круп – это недостаточность поступления воздуха в организм ребенка, вызванная сужением голосовой щели из-за отека. Гортань у ребенка узкая (от 0,5 см), а при инфекции стенки ее утолщаются, разбухают, что значительно уменьшает просвет дыхательного горла. Повышенное производство слизи в ответ на инфекцию также сокращает диаметр воздухопроводящих путей. Кроме того, часто присоединяется рефлекторный спазм связок, он-то и затрудняет поступление воздуха в легкие.

Причиной ложного крупа являются катаральные заболевания: ОРВИ, грипп и парагрипп (чаще всего), корь, краснуха, скарлатина, ветрянка. Если микробы с миндалин при ангине проникают в гортань, то может развиться ложный круп бактериального происхождения. Он случается реже вирусных крупов, но переносится не менее тяжело.

Предрасположенность к развитию крупа в период инфекционного заболевания есть у детей, склонных к аллергии.

Важно! В отличие от истинного крупа, когда препятствие для движения воздуха создают плотные дифтерийные пленки, перекрывающие горло, ложный круп возникает именно по причине сужения голосовой щели.

Чаще всего, ложный круп у детей – это остро возникающее и протекающее состояние. Подострое (развивающееся постепенно) течение наблюдается у детей с хроническими процессами – тонзиллитом, аденоидами, полипами в носу, болезнями полости рта. В этом случае симптомы заболевания обнаруживаются не одномоментно, а появляются исподволь, организм приспосабливается к новым условиям, прежде чем состояние усложнится. Поэтому часто стеноз гортани обнаруживается не сразу. Дети с явной картиной крупа при подостром развитии чувствуют себя удовлетворительно тогда, когда при остром течении состояние наблюдается тяжелейшее.

Ложный круп у детей является серьезным состоянием, требующим внимательного подхода. Врачи отмечают, что основными симптомами являются резкое ухудшение состояния, свистящее дыхание, кашель, напоминающий лай, и затрудненное дыхание. Эти признаки могут возникать внезапно, часто ночью, что вызывает панику у родителей. Важно помнить, что первая помощь заключается в создании спокойной обстановки, обеспечении доступа свежего воздуха и увлажнении воздуха в помещении. Врачи рекомендуют не паниковать и, при необходимости, обращаться за медицинской помощью. Важно также следить за состоянием ребенка и при ухудшении немедленно вызвать скорую помощь. Правильные действия родителей могут существенно облегчить состояние малыша и предотвратить осложнения.

Что делать при ложном крупе у ребёнка? Первая помощь.

Ложный круп у детей симптомы и лечение

Симптомы ложного крупа и стадии развития синдрома

Главный признак, что вероятность развития при респираторном заболевании ложного крупа велика, – дыхательная недостаточность. Малейшие признаки одышки должны насторожить родителей, заставить их быть начеку, принять превентивные меры.

Круп может возникнуть внезапно, развиться быстро и за короткий промежуток времени преодолеть путь от легкого недомогания к тяжелейшему необратимому состоянию. Но в большинстве случаев до терминальной стадии не доходит, от ярких проявлений болезни организм возвращается к исходному состоянию так же стремительно. Но для этого необходимо знать симптомы и уметь вовремя помочь ребенку.

Ложный круп протекает в 4-х стадиях. При принятии своевременных мер отрицательную динамику удается остановить на 1 – 3 стадии. Симптомы заболевания приведены в таблице.

Ложный круп, или стридор, часто вызывает беспокойство у родителей. Симптомы этого состояния включают резкое появление хрипов, свистящее дыхание и кашель “лающего” характера. Обычно он возникает на фоне вирусной инфекции, особенно у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Важно помнить, что при первых признаках ложного крупа необходимо сохранять спокойствие. Рекомендуется обеспечить ребенку свежий воздух, а также увлажнить помещение. Если симптомы усиливаются, стоит обратиться к врачу. В некоторых случаях может понадобиться ингаляция с адреналином или кортикостероидами. Главное — не паниковать и действовать быстро, чтобы облегчить состояние малыша.

Как лечить ложный круп? – Доктор Комаровский

Стадия I. Компенсация

Особенности дыхания: одышка только при эмоциональных или физических нагрузках. Выражается не столько учащением дыхания, сколько удлинением вдоха, исчезновением паузы между вдохом и выдохом.

Самочувствие удовлетворительное, симптомы основного заболевания (температура, кашель, насморк и т.п.)

Исход: Выздоровление или переход во вторую стадию.

Стадия II. Субкомпенсация

Особенности дыхания: одышка, даже в состоянии покоя учащенное дыхание. Вдох затруднен и сопровождается хрипом. Для обеспечения дыхания подключается вспомогательная мускулатура – мышцы груди, живота, при вдохе раздуваются крылья носа. Цианоз (синюшность) носогубного треугольника. Грубый лающий кашель.

Ребенок беспокоен, трогает ворот рубашки, испытывает страх, плачет.

Исход: Обратное развитие синдрома или переход в стадию декомпенсации.

Ложный круп и ларингит: первая помощь

Стадия III. Декомпенсация

Особенности дыхания: удушье, дыхание парадоксальное – поверхностное и нечастое, бледность кожных покровов.

Ребенок вял, апатичен, активность отсутствует, сознание неустойчивое, спутанное.

Важно! Спонтанное устранение синдрома на этой стадии бывает редко, необходима срочная помощь.

Стадия IV. Терминальная

Особенности дыхания: остановка дыхания и падение сердечной деятельности.

Усиление бледности, потеря сознания, непроизвольное отхождение мочи и кала.

Исход: Клиническая смерть.

Лечение синдрома ложного крупа

При первых признаках одышки необходимо принять меры для купирования приступа и устранения условий для его развития. Родители больного должны:

• Немедленно вызвать скорую помощь – при подозрении на круп ребенку необходим медицинский осмотр и, по результатам – госпитализация или назначение амбулаторного лечения;
• Создать спокойную атмосферу вокруг больного – не кричать, даже не разговаривать громко, поведением выражать уверенность, что ситуация под контролем;
• Если больной испуган, взять ребенка на руки, не оставлять одного в комнате – нервное напряжение вызывает рефлекторное сокращение мыщц связок, что усугубляет ситуацию;
• Обеспечить приток прохладного влажного воздуха – лучше всего открыть окно, даже зимой (предварительно укутать ребенка) – прохладный воздух сокращает объемы слизистых, а влага разжижает секрет;
• Можно провести ингаляцию при помощи небулайзера – вдыхание холодного пара улучшит состояние ребенка;
• При отсутствии ингалятора ребенка заносят в ванную комнату, наполненную паром (в воздухе он остывает), где полезно провести отвлекающие ванночки для ног.

Эти несложные, но неотложные меры должны помочь остановить развитие ложного крупа и дождаться приезда медиков.

Важно! В большинстве случаев врачи предлагают госпитализацию – не стоит от нее отказываться: только в условиях стационара есть возможность круглосуточного обеспечения квалифицированного наблюдения за развитием болезни.

Профилактика ложного крупа

Ложный круп – болезнь маленьких детей. Это состояние может возникать у одного ребенка неоднократно, в виде рецидива во время одной болезни или при следующем заболевании.

А у взрослых и детей старше 6 лет круп встречается крайне редко, как и у младенцев до года. К младшему школьному возрасту опасность тяжелого развития событий очень маловероятна – сказывается опыт преодоления различных детских болезней.

Поскольку ложный круп у детей возникает во время инфекционных заболеваний, очевидно, что требуется добиться, чтобы ребенок меньше болел. Однако это не значит, что необходим режим изоляции для предупреждения заражения. У детей, иммунитет которых редко встречается с инфекцией, реакция организма на случайный контакт с возбудителем заболевания, даже самого банального, может быть чрезмерной. А это прямая дорога к крупу.

Самое важное – закаливание организма. Надо добиться, чтобы смена температуры окружающей среды, ветер или сквозняк не становились проблемой или причиной внедрения инфекции. С первых дней жизни дети должны дышать чистым воздухом, ежедневно и много гулять, быть активными. Теплый и сухой воздух раздражает дыхательные пути больше, чем морозный. Полноценное питание обеспечит правильный обмен веществ и развитие, соответствующее возрасту.

Контакты со сверстниками приучат иммунную систему правильно реагировать на микробы и вирусы, большинство из которых не причинят вреда ребенку. Эти меры, конечно, не гарантируют, что ребенок избежит крупа, но справиться с ним организму (и родителям) будет легче.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Вопрос-ответ

Как быстро снять приступ ложного крупа?

Открыть окно или форточки, чтобы дать доступ свежему воздуху и снизить температуру в комнате. Включить увлажнитель воздуха. Дать ребенку попить из ложки мелкими глотками теплое (лучше щелочное) питье, которое разжижает мокроту. Ребенку-аллергику дать антигистаминный препарат.

Как понять, что начинается ложный круп?

Симптомы ложного крупа Обычно заболевание начинается с неспецифических симптомов острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Родители обращают внимание или ребенок жалуется на заложенность носа, першение в горле, осиплость голоса, сухой кашель, повышение температуры тела (чаще до 38оС).

Чем помочь ребенку при ложном крупе?

Противоаллергический препарат – это может быть Лоратидин или Цетиризин, Диазолин (выбор зависит от возраста малыша), спазмолитическое средство – Но-шпа или Папаверин в таблетках, любые препараты с присутствием сальбутамола в составе – например, Инстарил или Бронхорил в виде сиропов.

Какой укол ставят при ложном крупе?

Данное состояние в настоящее время встречается очень редко, так как в нацкалендаре прививок появилась вакцинация от гемофильной палочки типа b (Пентаксим, Акт-ХИБ, Инфанрикс Гекса, Хиберикс).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: Ложный круп у детей может проявляться сухим кашлем, свистящим дыханием и затрудненным вдохом. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте обращение к врачу.

СОВЕТ №2

Создайте комфортные условия: Чтобы облегчить состояние ребенка, обеспечьте ему доступ к свежему воздуху. Откройте окно или выйдите на улицу, если погода позволяет. Это может помочь уменьшить симптомы и облегчить дыхание.

СОВЕТ №3

Используйте паровые ингаляции: Если у вас есть небулайзер, попробуйте провести ингаляцию с физраствором или специальными средствами. Это может помочь увлажнить дыхательные пути и облегчить кашель.

СОВЕТ №4

Не забывайте о жидкости: Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости. Теплые напитки, такие как чай или компот, могут помочь успокоить горло и улучшить общее состояние.