Разновидности язвенных болезней желудка и 12-перстной кишки

Среди медиков мира отсутствует единая классификация язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, которая бы устраивала учёных в одинаковой степени. Язвенная болезнь желудка относится к полиморфным заболеваниям, часто подверженным хронизации и развитию осложнений. В различные временные периоды учёными предлагалось множество классификаций, которые строились по разнообразным клиническим, патоморфологическим и патогенетическим критериям нарушений деятельности желудка и двенадцатиперстной кишки. Градация язвенного процесса сходна с патологическими состояниями при язве сигмовидной кишки.

Зарубежная западная литература часто содержит термин пептическая язва. Западные медики и исследователи чётко разграничивают в практической деятельности понятия пептической язвы желудка и пептической язвы двенадцатиперстной кишки. Изобилие классификаций заболевания лишний раз подчёркивает, насколько неполны и несовершенны описанные градации.

.

Классификация всемирной организации здравоохранения

Согласно указанной классификации подразделяются виды болезни:

• Язва желудка.
• Язва двенадцатиперстной кишки.
• Острая, имеющая неуточнённое расположение.
• Развившаяся на желудке после проведения резекции.

Для повседневной клинической практики подобная классификация дефектов желудка и двенадцатиперстной кишки недостаточна. Её принято использовать с целью учёта и ведения медицинской статистики. Чтобы классификация была пригодна для практической деятельности, необходимо доработать и расширить списки, требуется учитывать локализацию язвы в области прямой либо сигмовидной кишки.

Врачи отмечают, что язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки представляют собой серьезную медицинскую проблему, требующую внимательного подхода к диагностике и лечению. Существует несколько разновидностей этих заболеваний, включая острые и хронические язвы, которые могут возникать по различным причинам, таким как инфекция Helicobacter pylori, злоупотребление нестероидными противовоспалительными средствами и стресс. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления симптомов, таких как боль в животе, изжога и тошнота, для предотвращения осложнений. Лечение язв может включать как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни, что позволяет добиться значительного улучшения состояния пациентов. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярного наблюдения за состоянием здоровья, чтобы избежать рецидивов и обеспечить качественную жизнь пациентам.

Что такое язва желудка и двенадцатиперстной кишки?

Действующая классификация

Распространённой классификацией, применяемой в практических целях, стала нижеописанная.

Общие принципы классификации

1. Общая клиническая и морфологическая характеристика заболевания, совпадающая с номенклатурой, предложенной всемирной организацией здравоохранения.
2. Язвенная болезнь, поражающая преимущественно желудок.
3. Поражения двенадцатиперстной кишки.
4. Язвенная болезнь, имеющая неуточнённое местонахождение – язвенные поражения, поражающие одновременно оба органа, либо когда не удаётся установить достоверно точной локализации язвенного поражения. Часто причиной бывает иррадиация болей при поражении сигмовидной кишки.
5. Пептическая, которая развивается у пациентов, перенёсших ранее резекцию желудка. Разновидность называют ещё гастроеюнальной или язвой анастомоза, соединяющего оставшуюся часть желудка с тонким кишечником.

Язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки вызывают множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди делятся своими переживаниями о симптомах, таких как боль в животе, изжога и тошнота. Некоторые отмечают, что стресс и неправильное питание усугубляют их состояние. В социальных сетях можно встретить советы по диете и образу жизни, которые помогают справиться с болезнью. Однако не все методы оказываются эффективными, и пациенты часто ищут альтернативные подходы, включая народные средства. Врачебные рекомендации также играют важную роль: многие специалисты подчеркивают необходимость регулярных обследований и соблюдения назначенного лечения. Обсуждения о язвах подчеркивают важность поддержки и понимания, так как эта болезнь может сильно влиять на качество жизни.

Диета при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

Классификация по клиническим признакам

Клиническая классификация язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки предусматривает разделение язв на острые и хронические. К острым относятся диагностированные впервые, не достигшие « возраста» трёх месяцев. Процессы, которые старше трёх месяцев либо развиваются повторно, принято относить к разряду хронических.

Классификация по течению заболевания

1. Латентное течение – когда клинических симптомов язвы субъективно пациент не ощущает. В подобном случае диагноз язвенной болезни становится диагностической находкой при обследовании по поводу патологического процесса в области сигмовидной кишки.
2. Лёгкое течение – при котором клинические проявления носят стёртый характер, рецидивы заболевания не появляются по несколько лет.
3. Заболевание средней тяжести характеризуется появлением рецидивов около 1-2 раз в течение каждого года.
4. При тяжёлом течении заболевания рецидивы возникают чаще трёх раз в году, крайне высока частота возникновения осложнений.

Градация болезни по фазе

1. Фаза обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуется ухудшением состояния, усилением клинической симптоматики, появлением выраженного болевого синдрома. Часто обострение возникает в осенние либо весенние месяцы и бывает спровоцировано нарушением диеты, стрессом, приёмом лекарств, раздражающих желудок.
2. На фоне лечения наступает фаза подострая, или затухающая.
3. Ремиссия – период исчезновения острой симптоматики клинического благополучия пациента.

Морфологическая классификация

На основании гистологического анализа профессионалы в области патоморфологии предлагают классификацию по морфологическим критериям:

1. Болезнь может носить острый и хронический характер.
2. По размерам дефекты могут быть небольшими (до полсантиметра в диаметре), иметь средние размеры (от половины до одного сантиметра) и крупные (размер которых достигает трёх сантиметров в диаметре). Язвы с диаметром, превышаюзим 3 сантиметра, называют гигантскими.

Классификация по стадиям

1. Активная язва вызывает острую клиническую симптоматику, сильно кровоточит, приводит к ряду осложнений.
2. Рубцующаяся язва постепенно затягивается соединительной тканью, прекращается кровоточивость, эпителий восстанавливается.
3. Стадия красного рубца характеризуется образованием активных хорошо кровоснабжающихся грануляций, которые легко повредить. Отсюда возможно развитие рецидива либо кровотечения из грануляций.
4. Фаза белого рубца характеризуется образованием грубой рубцовой соединительной ткани, содержащей мало кровеносных сосудов и нервов.
5. Рассматривают также категорию дефектов, которые длительно не заживают.

Классификация по расположению

По локализации процессы подразделяют на желудочные и дуоденальные. Каждый вид делится на несколько подвидов.

Язвы в желудке

1. Поражение кардиального отдела желудка.
2. Процесс в субкардиальном отделе желудка.
3. Язва, поражающая тело желудка.
4. Поражение антрального отдела.
5. Поражение малой либо большой кривизны.

Язвы дуоденального отдела

В двенадцатиперстной кишке язвенный процесс может развиваться в луковице или в постбульбарном отделе. Язва поражает переднюю либо заднюю стенку двенадцатиперстной кишки. Разделяют локализацию по малой и большой кривизне.

Классификация нарушений физиологических функций гастродуоденальной системы

При составлении классификации учитываются функциональные нарушения, затрагивающие моторику и секреторную деятельность органов.

1. Перфорация – прободение – сквозное нарушение стенки в области повреждения желудка или двенадцатиперстной кишки. Желудочный сок и остатки пищи стекают из желудка в свободную брюшную полость или забрюшинное пространство. Возникает опасное обострение, при развитии которого счёт идёт на часы. При неоказании помощи вовремя развивается перитонит, абсцесс брюшной полости.
2. Пенетрация – процесс постепенного прорастания дефекта в соседние органы либо ткани, к прмиеру, в печень, поджелудочную железу, в стенку ободочной или сигмовидной кишки.
3. Стеноз привратникового отдела желудка либо одного из отделов двенадцатиперстной кишки. Становится последствием зарубцевавшейся обширной эрозии. По клиническим формам стеноз подразделяется на компенсированную форму, субкомпенсированную, декомпенсированную. При компенсированной форме моторная и эвакуаторная функции кишечника не страдают. При субкомпенсированной клинической стадии наблюдается частичное нарушение эвакуации переваренной пищи в тонкий кишечник. Декомпенсированная форма препятствует выведению пищи из желудка, приводит к развитию гнилостных процессов внутри. Необходимо оперативное вмешательство.
4. Малигнизация – перерождение участка изъязвления в злокачественное новообразование.
5. Желудочное кровотечение – развивается при повреждении сосудов стенки желудка язвенным процессом. Кровотечение бывает острым и хроническим. По тяжести кровотечение подразделяют на 4 стадии, в зависимости объёма потерянной крови и состояния гемодинамических показателей.

Часто встречающиеся виды язвы желудка подробно описаны в международной клинической классификации болезней 10 пересмотра. В указанной классификации отражаются патогенетические, морфологические и клинические разновидности язвенной болезни желудка.

Атипичные и симптоматические язвы

Помимо основных групп, классификация язвенной болезни включает острые дефекты, вызванные воздействием химических фактором (к примеру, стероидных гормонов, нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов щитовидной железы).

Атипичные формы протекают с нестандартным болевым синдромом либо вовсе без такового, однако показывают прочие клинические симптомы.

Процессы, обусловленные воздействием стрессовых факторов, не относят к язвенной болезни, считают симптомами прочих острых или хронических заболеваний. Проявления рубцуются при устранении неблагоприятного фактора, не склонны к рецидиву, если не повторяется воздействие агрессивного фактора.

Язва желудка Диета Рецепты

1. При распространённых термических ожогах кожи наблюдается патология, называемая язвой Курлинга.
2. Последствием тяжёлых открытых либо закрытых черепно-мозговых травм, нейрохирургических операций, инсультов является язва Кушинга.
3. Язвенные процессы в желудке ипорой обусловлены развитием острого инфаркта миокарда, септическим состоянием, последствием тяжёлых ранений.
4. Лекарственные поражения могут развиться под воздействием ряда лекарственных препаратов.
5. Эндокринные поражения возникают при нарушениях гормональных функций организма.

Возможно развитие острых либо хронических язвенных процессов, которые сопровождают длительное течение ряда хронических патологических состояний, поражающих другие органы.

1. Неспецифические заболевания, поражающие органы дыхания и лёгочную ткань.
2. Сосудистые заболевания – атеросклероз сосудов органов, гипертоническая болезнь, ревматические поражения.
3. Дефекты желудка и тонкого кишечника имеют гепатогенный характер, наблюдаются при поражении печени.
4. Такая же клиническая картина сопровождает развитие патологии поджелудочной железы.
5. Острые кровоточащие язвы часто сопровождают хроническую почечную недостаточность, тяжёлое заболевание.

Дефектами слизистой желудка осложняется ревматоидный артрит – системное заболевание суставов и соединительной ткани.

Вопрос-ответ

Какие виды язвы желудка бывают?

Существует несколько видов язвы желудка, включая язву желудка (первичная и вторичная), язву двенадцатиперстной кишки, а также язвы, вызванные инфекцией Helicobacter pylori, приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и стрессом. Язвы могут различаться по причине возникновения, локализации и степени тяжести.

Как отличить язву желудка от язвы двенадцатиперстной кишки?

Боль при язве желудка обычно усиливается после еды, а при язве двенадцатиперстной кишки — на натощак или ночью. Улучшение от приема пищи. Прием пищи обычно временно облегчает симптомы язвы двенадцатиперстной кишки, но усугубляет симптомы язвы желудка. Частота встречаемости.

Что такое язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка?

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки – это хроническое сезонное рецидивирующее заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, проявляющееся дефектом в слизистой оболочке (язвы).

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к язвенным заболеваниям или вы испытываете симптомы, такие как боль в животе, изжога или тошнота, важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Избегайте острых, жирных и кислых продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка. Включите в рацион больше овощей, фруктов и нежирных белков, чтобы поддерживать здоровье желудочно-кишечного тракта.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на здоровье желудка. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или прогулки на свежем воздухе, чтобы снизить уровень стресса и предотвратить обострение язвенных заболеваний.

СОВЕТ №4

Избегайте самолечения. Не принимайте лекарства без назначения врача, особенно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут усугубить язвы. Обсуждайте все медикаменты с вашим врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.