Шанкриформная пиодермия

Шанкриформная пиодермия (pyodermia shancriformis) – это гнойное поражение кожи, является разновидностью атипичных пиодермитов.

Возникает заболевание из-за размножения патогенных микроорганизмов в поверхностных и глубоких слоях кожи. Пиодермия встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Что способствует развитию заболевания?

Шанкриформная пиодермия может появиться первично (на здоровой коже) и вторично, как осложнение любых кожных зудящих заболеваний.

Этиологический фактор – бактерии стафилококк и стрептококк. В редких случаях из воспаленного очага можно выделить другие микроорганизмы (гемофильную палочку). Путь передачи: от человека к человеку при непосредственном контакте.

Патологическому размножению бактерий способствуют следующие причины:

• снижение общего и местного иммунитета;
• мелкие травмы кожных покровов (укусы, расчесы, ссадины);
• загрязнение кожи;
• перегревание или переохлаждение;
• заболевания нейро-эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта;
• анемии, васкулиты;
• фимоз (сращение или сужение крайней плоти);
• повышенная чувствительность к данным микроорганизмам.

У мужчин заболевание чаще всего поражает головку полового члена и крайнюю плоть, а у женщин – большие и малые половые губы и влагалище.

Шанкриформная пиодермия представляет собой редкое кожное заболевание, которое вызывает значительное беспокойство среди дерматологов. Врачи отмечают, что это состояние может проявляться в виде болезненных язв, которые имеют характерные признаки, такие как ярко-красные края и гнойное содержимое. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как неправильное лечение может привести к осложнениям и хронизации процесса.

Медики рекомендуют комплексный подход к терапии, включая антибактериальные препараты и местные антисептики. Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости выявления и устранения возможных предрасполагающих факторов, таких как ослабленный иммунитет или сопутствующие заболевания. Важно, чтобы пациенты не занимались самолечением и обращались за квалифицированной помощью при первых симптомах. Таким образом, своевременное вмешательство специалистов может существенно улучшить прогноз и качество жизни пациентов.

Шанкриформная пиодермия. Клинический случай №28

Симптомы

Заболевание начинается с появления на покрасневшем участке кожи узелка (0,5-2,5 см), который в течение 1-2 дней распадается с образованием небольшой язвы. Она округлой либо овальной формы с плотными валикообразными краями, в диаметре 1-3 см.

В основании язвы находится плотный инфильтрат (очаг воспаления), дно образования ярко-розовое, лакированное (блестящее), иногда покрыто серым гнойным налетом.

Язвы обычно одиночные, реже – множественные. Они не зудят, не вызывают болезненных ощущений. Характер сыпи делает шанкриформную пиодермию схожей с твердым шанкром при сифилисе.

Иногда у больных кроме главного элемента встречаются дополнительные, свидетельствующие о других стрептостафилококковых заболеваниях.

Заболевание может длиться 2-3 мес. После заживления язвы на коже остается белый рубец правильных очертаний, на слизистых оболочках эрозия заживает бесследно.

Локализация высыпаний:

• половые органы;
• на лице (вокруг глаз, на веках, подбородке, губах), шее;
• слизистая оболочка рта и носа;
• живот;
• пальцы рук.

Дополнительным симптомом заболевания является увеличение региональных лимфатических узлов (паховых, шейных, подмышечных). Они слегка болезненны при надавливании, не спаяны между собой и с кожей. Редко бывает повышение температуры (в таком случае нужно заподозрить присоединение сепсиса).

Фото

Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра

Шанкриформная пиодермия — это редкое кожное заболевание, которое вызывает много вопросов и обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как болезненные и неприятные. Многие отмечают, что симптомы могут проявляться в виде язв и воспалений, что значительно ухудшает качество жизни. В социальных сетях можно встретить множество отзывов, где пациенты делятся своим опытом лечения и поиска эффективных методов. Некоторые говорят о том, что важна ранняя диагностика и комплексный подход к терапии, включая антибиотики и местные средства. Также упоминается о необходимости поддержки со стороны специалистов, так как заболевание может вызывать не только физический, но и психологический дискомфорт. В целом, обсуждения вокруг шанкриформной пиодермии подчеркивают важность информированности и взаимопомощи среди людей, сталкивающихся с этой проблемой.

901 Шанкриформная пиодермия

Диагностика заболевания

Пиодермия имеет схожую клиническую картину с сифилисом, что существенно затрудняет диагностику. Потому что даже отсутствие бледных трепонем (возбудитель сифилиса) в мазке со дна язвы не исключает твердый шанкр.

Отличительным признаком является инфильтрат, или скопление клеточных элементов с примесью крови и лимфы, снаружи может выглядеть как воспаление или белое/розовое пятно.

При сифилисе инфильтрат не выходит за границы язвы, а при пиодермии он гораздо шире образования.

Внимание! Окончательный диагноз можно поставить только после серологического исследования крови на сифилис (реакция преципитации).

Раньше для этого применялась реакция Вассермана, сейчас она не используется из-за большого количества ложноположительных результатов.

Диагностикой и лечением занимается врач-дерматовенеролог. Нельзя применять специфическую противосифилисную терапию, пока не будут известны результаты обследования.

Дополнительно доктор может назначить общий и биохимический анализ крови.

Чем лечить пиодермию?

После того как был установлен окончательный диагноз, доктор назначает лечение. Обычно достаточно местных методов терапии.

1. Обработка элементов сыпи растворами антисептиков: 3% перикись водорода, бриллиантовый зеленый, 2% борный, 3% салициловый спирт – 2-3 раза в день.
2. Нанесение мази с антисептиком – она подсушивают рану, губительно воздействует на микроорганизмы: Фуцидин, салициловая, метилурациловая, ксероформная, цинковая мазь. Применяется средство 1-2 раза в день, сверху можно наложить стерильную повязку.
3. Дополнительно используют пасты и мази с антибиотиком – они обладают бактериостатическим эффектом, ускоряют регенерацию тканей: Банеоцин, Бактробан, Эритромицин, Акридерм. Лекарственный препарат наносится 2-3 раза в день в течение 10-20 дней. Если после применения мази нет положительного эффекта, длительность лечения можно увеличить, но предварительно проконсультируйтесь с доктором.

Если сыпь множественная, и состояние больного ухудшается, приступают к общей терапии.

Антибиотики, назначаются внутрь:

1. Амоксициллин (Флемоксин, Аугметин) по 0,5-1 г 2-3 р/сутки в течение 7-10 дней;
2. Азитромицин, Эритромицин по 250-500 мг 1 р/сутки 6-9 дней;
3. Цефиксим (Панцеф, Супракс) по 0,4 г 1-2 р/сутки 5-7 дней.
4. Иммуномодуляторы для активизации иммунной системы: Интерферон, Виферон, Рибомунил, Циклоферон. Применять в течение 7-10 дней.
5. Комплексные поливитаминные препараты и микроэлементы: Витрум, Элевит.

Для ускорения заживления тканей врач рекомендует физиолечение: УФО на пораженные участки кожи, лазеротерапия, УВЧ.

Во время лечения стоит ограничить водные процедуры, не посещать бассейн, баню и сауну. Соблюдать какую-то определенную диету не требуется.

Пиодермия | Формула здоровья

Профилактика и прогноз

Прогноз при пиодермии благоприятный. Несмотря на длительное течение, заболевание поддается лечению и редко вызывается осложнения. Ухудшается прогноз при наличии иммунодефицита либо сахарного диабета (могут появляться новые язвы).

Чтобы избежать возникновения шанкриформной пиодермии, нужно устранить провоцирующие факторы:

• соблюдайте правила личной гигиены;
• предотвращайте микроповреждений кожи (появившиеся ссадины и царапины обрабатывайте спиртовыми растворами анилиновых красителей);
• не допускайте перегреваний и переохлаждений;
• избегайте случайных половых контактов;
• поддерживайте свой иммунитет на оптимальном уровне;
• своевременно пролечивайте любые заболевания.

При появлении первых признаков пиодермии нужно обратиться к врачу.

Вопрос-ответ

От чего появляется пиодермия?

Вызывают пиодермии в основном стафилококки и стрептококки, превращая нормальную микрофлору кожи в патогенную. Стафилококки поражают в большинстве случаев волосяные фолликулы, сальные и потовые железы, вызывая гнойно-экссудативную воспалительную реакцию с последующим образованием пустулы.

Какая мазь эффективна при пиодермии?

Для лечения язвенных поражений при пиодермии применяют эпителизирующие мази и повязки, для очищения от некротических масс – ируксол, трипсин, химотрипсин. В последнее время впечатляющий эффект при лечении язвенных дефектов при пиодермии получен от применения 2% крема аргосульфан.

Какую пиодермию связывают с золотистым стафилококком?

Стафилококковая пиодермия. Пиодермия — это кожная бактериальная инфекция, вызываемая S. Aureus, которая может иметь полиморфный вид. Она не присутствует при рождении, но может развиться в первые несколько дней или недель жизни и обычно проявляется пузырьками и пустулами в локализованном или генерализованном распределении.

Какие факторы могут стать причиной пиодермии?

Пиодермия может быть вызвана несколькими факторами, включая бактериальные инфекции (чаще всего стафилококками и стрептококками), травмы кожи, нарушения в иммунной системе, хронические заболевания (например, диабет), а также неблагоприятные условия, такие как влажность и недостаточная гигиена. Кроме того, предрасполагающими факторами могут быть аллергические реакции, стресс и несбалансированное питание.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения шанкриформной пиодермии обязательно проконсультируйтесь с дерматологом. Самолечение может привести к ухудшению состояния и осложнениям, поэтому важно получить профессиональную диагностику и рекомендации.

СОВЕТ №2

Следите за гигиеной кожи. Регулярное мытье пораженных участков мягким мылом и использование антисептиков помогут предотвратить распространение инфекции и ускорить процесс заживления.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых витаминами и минералами, особенно витаминами A, C и E, может способствовать улучшению состояния кожи и укреплению иммунной системы.

СОВЕТ №4

Избегайте травмирования пораженных участков кожи. Не выдавливайте и не расчесывайте язвы, так как это может привести к дополнительному инфицированию и замедлению заживления.