Сотрясение мозга у детей признаки, степени и лечение

Сотрясение мозга представляет собой легкую форму черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Иногда сопровождается кратковременной потерей сознания (до пяти минут) и кратким нарушением функций головного мозга. Сотрясение головного мозга (СГМ) – одна из самых распространенных травм черепа среди детей. В большинстве случаев врачи диагностируют легкую степень. При первых симптомах болезни требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Как устроен череп

Природа позаботилась о надежной защите мозга, особенно у детей. В противовес тяжелым ударам работают твердые кости черепа. К тому же они подвижные и амортизируют, соприкасаясь с твердой поверхностью. Между костями черепа и мягкими тканями находится ликвор, он также препятствует столкновению. У детей до 1 года на темени располагается родничок, не допускающий травмы черепа. Это небольшое физиологическое отверстие в голове.

Для того чтобы заработать сотрясения мозга недостаточно просто удариться головой, получив ушиб. Толчок должен быть амплитудным и пройти с размахом. Это часто случается при аварии, во время спортивных соревнований. Иногда сотрясение происходит даже после сильного встряхивания маленького ребенка, так называемый, «синдром встряски младенцев». Чаще всего это является результатом энергичной встряски ребенка родителем или родственником, во время плача ребенка, как, допустим, при коликах у новорожденного, с целью прекратить таким образом плач.

Это — одно из самых опасных состояний, так как энергичные встряхивания ребенка, чаще всего младенца, на протяжении 5 секунд и более способны привести к кровоизлиянию в мозг, нарушению зрения и другим серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Сотрясение мозга у детей представляет собой серьезную проблему, требующую внимательного подхода. Врачи отмечают, что основные признаки включают головную боль, тошноту, головокружение и потерю сознания. Важно помнить, что симптомы могут проявляться не сразу, а через несколько часов или даже дней после травмы. Специалисты выделяют три степени тяжести сотрясения: легкую, среднюю и тяжелую, каждая из которых требует различного подхода к лечению. В легких случаях достаточно покоя и наблюдения, тогда как более серьезные травмы могут потребовать госпитализации и специализированного лечения. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и обращения за медицинской помощью, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить ребенку полноценное восстановление.

Сотрясение мозга: симптомы и признаки сотрясения мозга у ребенка и взрослых

Какие причины получения травм черепа

Дети – активны и любознательны, у них нет выраженного чувства страха и опасности за свою жизнь. Это приводит к частым травмам, в особенности, сотрясению головного мозга. Детский череп весит больше, чем у взрослого человека, в пропорциональном соотношении с массой тела. Это приводит к тому, что ребята чаще падают вниз головой.

Новорожденные детки и груднички получают травмы по недосмотру родителей, няней или родственников. Они могут упасть с пеленального столика, кроватки, коляски или дивана. В медицинской практике на долю новорожденных детей отводится всего 2% от всех случаев СГМ среди детей, а на долю грудных малышей – 25 %.

Ребята постарше падают еще чаще. Многие из них даже не говорят родителям о полученных травмах, боясь наказаний. Это затрудняет диагностику и своевременное лечение сотрясения мозга. Так 45 % всех случаев сотрясения приходится на школьников, старше 7 лет, 20 % — на ребят дошкольного возраста 5 лет – 6 лет, а 8 % — на деток из яслей с 2 лет до 4 лет.

Как проявляется симптоматика

Детский головной мозг отличается от взрослого, поэтому у детей другие признаки сотрясения, отличающиеся от классической картины. Если малыш получил легкую степень, то симптомы могут проявить себя только через 3 – 4 дня. При тяжелой травме признаки возникают сразу.

Чем младше малыш, тем меньше у него будет симптомов травмы. Признаки сотрясения мозга у грудного ребенка:

• Недомогание;
• Вялость;
• Срыгивания или рвота;
• Бледные или синюшные кожные покровы;
• Нарушенный сон – может быть коротким или наоборот длителен;
• Плохой аппетит.

Важно! У младенцев к тому же набухает родничок.

У детей школьного возраста симптоматика более выражена. Признаки сотрясения мозга у ребенка проявляются:

• Краткой потерей сознания (от 1 до 5 минут);
• Носовым кровотечением;
• Потерей памяти на некоторое время;
• Рвотой и тошнотой;
• Головными болями;
• Нестабильным артериальным давлением;
• Посттравматической слепотой – состояние, при котором ребенок теряет зрение на несколько минут, потом зрение возвращается само по себе.

Также дети становятся апатичными, плаксивыми или раздражительными, у них учащается пульс, нарушается сон и наблюдается повышенное потоотделение.

Сотрясение мозга у детей — это серьезная травма, которая требует внимательного отношения. Многие родители не всегда осознают, что даже легкое падение может привести к этому состоянию. Признаки сотрясения могут варьироваться: от головной боли и головокружения до потери сознания и тошноты. Важно помнить, что симптомы могут проявляться не сразу, а через несколько часов или даже дней.

Существует три степени тяжести сотрясения: легкая, умеренная и тяжелая. Легкая форма может обойтись без серьезных последствий, тогда как тяжелая требует немедленной медицинской помощи. Лечение обычно включает покой, наблюдение и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию. Родителям стоит быть внимательными к состоянию ребенка и при малейших подозрениях обращаться к врачу. Правильная диагностика и своевременное лечение помогут избежать осложнений и обеспечат полное восстановление.

Игорь Воронов, детский невролог. Сотрясение головного мозга у детей. Симптомы. Алгоритм действий

Степени сотрясения мозга

• СГМ первой степени – это легкая форма. Она неопасна для здоровья. Детей мучает головная боль и головокружения, тошнота. У грудничков возможны срыгивания. Ребенок не теряет сознание, через 30 – 60 минут его состояние улучшается, первые признаки сотрясения проходят. Цвет лица становится розовым, и пострадавший старается вновь вернуться к нормальному распорядку дня, заняться своими делами.
• Вторая степень сотрясения – ребенок теряет сознание на 1 – 2 минуты. Он не может сконцентрировать взгляд, у него помутнен рассудок. Дети постарше говорят о тумане и шумах в голове. Ребята не могут самостоятельно удерживать равновесие. Состояние сопровождается частой рвотой.
• Сотрясение мозга у ребенка третьей степени – самая тяжелая форма, характеризуется потерей сознания до 5 минут, кратковременной амнезией. Ребенок становится вялым, не может сам поменять положение тела. Зрачки глаз не реагируют на свет, а пульс становится неравномерным и учащенным. На лбу заметна испарина.

Внимание! При любой степени сотрясения головного мозга следует вызвать скорую помощь. Только врачи могут оценить реальное состояние ребенка и угрозу его здоровью.

Что делать в первую очередь

При получении травмы малышу следует сразу оказать медицинскую помощь. Во-первых, родителям, родственникам или просто знакомым нужно сразу вызвать бригаду скорой помощи. Ребенка необходимо уложить, ему нельзя двигаться, совершать резкие движения.

Далее производится осмотр головы, если есть повреждения мягких тканей, то раны обрабатываются неспиртовыми антисептиками (перекисью водорода или мирамистином). При кровотечении следует остановить его ватными или марлевыми тампонами, а на голову наложить повязку из стерильных бинтов. Все последующие действия будут проводить врачи.

Сотрясение головного мозга: симптомы, диагностика, лечение

Диагностика

При поступлении в больницу врач осматривает пострадавшего, проводит опрос о том, как была получена травма, какие симптомы у ребенка. Ситуация осложняется, если малыш еще не может разговаривать или плохо формулирует свои мысли. Осмотр может проводить травматолог, невропатолог или нейрохирург. Для подтверждения диагноза врач может назначить следующие исследования:

• Нейросонография – применяется у детей до двух лет. Процедура безболезненная и не имеет противопоказания;
• Рентген черепа – позволит определить целостность костей;
• Компьютерная томография – эффективный способ, позволяет оценить состояние костей и мягких тканей мозга;
• МРТ – применяется довольно редко, поскольку детям 20 минут нужно лежать неподвижно. Это возможно, когда ребенку хотя бы 7 – 8 лет. А малышам приходится предварительно делать наркоз.

Как лечат сотрясение

После диагностирования сотрясения врач прописывает лечение. Терапия проходит в условиях стационара, под присмотром доктора. Принятый срок нахождения в больнице – 7 дней, но ребенка могут выпустить и через четыре дня. Это возможно, если МРТ не зафиксировало серьезных нарушений в мозге, детей отпускают домой и при наличии легкого сотрясения мозга. При первой степени сотрясения лечение может проводиться в домашних условиях.

Курс терапии включает в себя прием следующих препаратов:

• Мочегонные средства – необходимы для снятия отечности в мягких тканях головного мозга. К ним относятся: «Фурасемид» или «Диакарб». Недостаток в том, что мочегонные препараты вымывают из детского организма калий. Впоследствии придется восполнять минерал.
• Препараты, восполняющие потерю калия – «Аспаркам» или «Панангин».
• Седативные лекарства – они регулируют двигательную активность малыша, делают его более спокойным. Детям после травмы рекомендуется покой, но это невозможно объяснить маленькому ребенку. В качестве седативных средств прописывают «Фенозепам», настойку корня валерианы. Аналогичными свойствами обладают и антигистаминные препараты: «Зодак», «Супрастин».
• При сильных головных болях прописывают «Седалгин», «Баралгин».
• Если малыша мучает тошнота, то врачи назначают прием «Церукала».

Большинство препаратов вводится внутривенно. Это самый удобный способ, к тому же он не раздражает нежную слизистую детского желудка.

Последующее лечение дома

После выписки из больницы ребенок возвращается домой. В течение первого времени ему придется соблюдать определенный распорядок дня. Детям рекомендуется длительный сон и спокойное времяпровождение.

Ребенок продолжает пить курс таблеток. Обычно это витаминный комплекс и ноотропные препараты. Пострадавший должен придерживаться постельного режима в течение еще 14 дней после выписки из больницы. Ему нельзя перенапрягаться, активно двигаться, тем более заниматься спортом. Ребенку следует значительно ограничить (лучше исключить) просмотр телевизора, игры на компьютере, чтение книг. Все это напрягает головной мозг.

Возможные осложнения

Если ребенок соблюдает все рекомендации врача или родители тщательно следят за этим, то признаки сотрясения головного мозга у детей быстро проходят, малыши не чувствуют никаких последствий. Но когда требования нарушались, или было проведено неправильное лечение, возможны следующие осложнения:

• Головные боли – могут мучать ребенка еще полгода после получения травмы;
• Зависимость от метеорологических условий;
• Наличие мигреней и рассеянность внимания – ребенку сложно сконцентрироваться на одном занятии;

К серьезным и опасным последствиям относятся опухоли головного мозга и эпилепсия. Но эти осложнения случаются крайне редко.

Заключение

Сотрясение головного мозга – это вид черепно-мозговой травмы. Более чем у 90 % детей, поступивших с травмами головы, диагностируют сотрясение разной степени. Симптоматика болезни отличается от признаков травмы у взрослых людей. Первые симптомы могут проявить себя только через несколько дней. Это усложняет диагностику. Лечение проводится в стационаре, после выписки ребенок еще несколько недель соблюдает постельный режим в домашних условиях.

Также рекомендуем прочитать статью: Почему у ребенка кровь из носа и как ее быстро остановить

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Вопрос-ответ

Как лечат сотрясение мозга у ребенка?

В основном ребенку с сотрясением мозга назначают болеутоляющие препараты, мочегонные лекарства для ликвидации отека вещества головного мозга, успокоительные средства, витамины. После стационарного лечения маленького пациента направляют на амбулаторную реабилитацию домой.

Как ведет себя ребенок при сотрясении мозга?

К ранним проявлениям относят головную боль, головокружение, шаткость походки, спутанность сознания, амнезию, нарушения зрения, тошноту и рвоту при сотрясения мозга (в первые часы). В некоторых случаях могут развиваться судорожные припадки. Отсроченные симптомы возникают спустя несколько часов или даже дней.

Сколько наблюдать за ребенком после удара головой?

✔за ребенком нужно очень внимательно наблюдать, в течение одного-двух часов ему нельзя давать спать. ✔чтобы уменьшить отек, к месту удара приложить полотенце, смоченное холодной водой, но не более, чем на 5-15 минут.

Как проверить, есть ли сотрясение мозга в домашних условиях у ребенка?

Головная боль или ощущение давления в головеТошнота или рвотаПроблемы с балансом или головокружениеДвойное или нечеткое зрениеЧувствительность к свету или шумуЧувство усталости, вялости, сонливости или ошеломленияТрудности с вниманиемПроблемы с памятью

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на сотрясение мозга у ребенка немедленно обратитесь к врачу. Даже если симптомы кажутся незначительными, профессиональная оценка состояния ребенка необходима для исключения серьезных последствий.

СОВЕТ №2

Следите за поведением ребенка после травмы. Обратите внимание на такие признаки, как головная боль, тошнота, головокружение, изменения в настроении или внимании. Эти симптомы могут указывать на сотрясение мозга и требуют медицинского вмешательства.

СОВЕТ №3

Обеспечьте ребенку полный покой и избегайте физической активности в течение первых нескольких дней после травмы. Это поможет организму восстановиться и снизит риск повторной травмы.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможные методы лечения и реабилитации. В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия или консультация с нейропсихологом для восстановления когнитивных функций и эмоционального состояния ребенка.