Существует довольно-таки обширная группа препаратов, применяемых при лечении патологий дерматологического характера вроде дерматитов, аллергических высыпаний и пр. Эти препараты в среде фармацевтов называют кортикостероидами.
Общая информация
Кортикостероиды – это гормональные вещества, вырабатываемые надпочечниками для регуляции вещественнообменных процессов.
Эти гормоны блокируют формирование простагландинов, которые, по сути, являются инициаторами воспалительных процессов. В результате правильного использования кортикостероидных средств исчезает воспалительная симптоматика: устраняется зуд и болезненность, пропадает отечность, останавливаются гнойные процессы.
Помимо лечебного эффекта глюкокортикостероиды способны вызвать побочные реакции, связанные с угнетением иммунной деятельности и атрофией кожных тканей.
Подобные нежелательные эффекты следует обязательно учитывать при применении препаратов этой группы. В производстве мазевых средств используются аналоги человеческих гормонов синтетического происхождения и различные добавки, способствующие усилению терапевтических свойств.
Кортикостероидные мази можно условно разделить на несколько разновидностей:
- Легкие – изготовленные на основе преднизолона или гидрокортизона;
- Умеренные – на основе предникарбата, флуокортолона, флуметазона (Лоринден и пр.);
- Сильные – за основу этих мазей берется будезонит, мометазон, бетаметазон, метилпреднизолон и прочие кортикостероидные гормональные вещества (Элоком, Целестодерм В, Синафлан, Белодерм и пр.);
- Очень сильные — это препараты на флуметазоновой основе (Дермовейт).
Есть еще отдельная группа средств смешанного происхождения, в которые, помимо кортикостероидов, добавляют дополнительные действующие вещества противогрибкового или антибактериального действия, например, Флуцинар, Лоринден и др.
Препараты этих групп отличаются друг от друга интенсивностью терапевтического воздействия, поэтому их подбирают в соответствии со степенью тяжести конкретного кожного заболевания.
Врачи отмечают, что кортикостероидные мази являются важным инструментом в лечении различных кожных заболеваний, таких как экзема, псориаз и дерматит. Эти препараты помогают снизить воспаление, зуд и покраснение, обеспечивая пациентам значительное облегчение. Однако специалисты подчеркивают, что использование кортикостероидов должно быть строго контролируемым. Длительное применение может привести к побочным эффектам, таким как атрофия кожи или системные нарушения. Врачи рекомендуют начинать с низких концентраций и постепенно увеличивать дозу при необходимости, а также проводить регулярные осмотры для оценки эффективности терапии. Важно помнить, что кортикостероиды не являются универсальным решением и должны использоваться в сочетании с другими методами лечения для достижения наилучших результатов.
Как правильно применять
Любой препарат кортикостероидного происхождения необходимо применять только по врачебному назначению. Специалист определит длительность подобной терапии и количество нанесений препарата на кожу в сутки.
Чаще всего показано однократное нанесение на пораженную зону в течение дня тонким слоем. Длительность кортикостероидной терапии зависит от степени заболевания.
Перед началом использования любого из препаратов, ознакомьтесь с инструкцией к нему.
Популярные препараты
Кортикостероидные препараты в форме мази или крема оказывают противозудное, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Разные дерматозные формы лечатся препаратами на гормональной основе с различной силой действия.
Например, экссудативные псориатические формы лечат с помощью кортикостероидных мазей умеренного действия (Фторокорт и пр.), а более тяжелые формы патологии требуют использования более сильных препаратов (Целестодерм В или Дермовейт и пр.). Рассмотрим наиболее распространенные средства подобной группы.
Кортикостероидные мази часто становятся предметом обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают их эффективность в лечении различных кожных заболеваний, таких как экзема и псориаз. Пользователи делятся положительными отзывами о быстром облегчении симптомов, снижении зуда и воспаления. Однако не обходится и без критики: некоторые люди выражают опасения по поводу побочных эффектов, таких как истончение кожи или привыкание. Важно, что многие врачи подчеркивают необходимость соблюдения рекомендаций по применению и не советуют использовать мази без назначения. В целом, мнения о кортикостероидах разнообразны, и каждый случай требует индивидуального подхода.
Адвантан
Инструкция, цена, отзывы
Основным действующим веществом препарата является метилпреднизолон. Адвантан способствует подавлению аллергических и воспалительных реакций на коже, снимает болевой синдром, зуд и раздражение, уменьшает эритему и отечность.
Согласно инструкции, препарат обладает слабовыраженным системным воздействием, поскольку даже после многократного использования на значительных участках (50-60% кожной поверхности) нарушений надпочечниковой деятельности не отмечается, не выявлено кожной атрофии, угревой сыпи или образования стрий.
Белогент
Инструкция, цена, отзывы
Активными действующими веществами препарата выступают бетаметазон и гентамицин. Белогент обладает противозудным, антипролиферативным, противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.
После нанесения быстро воздействует на кожу и снижает патологическую симптоматику. Гентамицин выполняет функции бактерицидного компонента, способного уничтожить большинство патогенных микроорганизмов, в т. ч. штаммов. Побочные явления возникают очень редко, проявляясь прыщами, жжением или покраснениями.
Белодерм, Целестодерм В
Инструкция, цена, отзывы: Белодерм, Целестодерм
Основной действующий компонент крема – бетаметазон. Препарат обладает противоаллергическим, сосудосуживающим, противозудным, антипролиферативным и противовоспалительным эффектом.
Крем рекомендуется наносить дважды в день тонким слоем. Непрерывное лечение возможно лишь в течение 4 недель, не больше. Побочные нежелательные реакции проявляются слабо и достаточно редко.
Более современным аналогом Белодерма считается Целестодерм В. Это средство также основано на бетаметазоне и обладает идентичным действием.
Допускается его использование в педиатрии у пациентов старше 6 месяцев. Беременным можно применять данный препарат только короткими курсами и не чаще раза в сутки.
Гидрокортизон
Инструкция, цена, отзывы
Глюкокортикостероидный препарат противоаллергического и противовоспалительного действия. Активное действующее вещество – гидрокортизон. Противопоказано использование мази в период вакцинации, а также инфекционных, вирусных и грибковых заболеваниях.
Локоид
Инструкция, цена, отзывы
Глюкокортикостероидный препарат синтетического происхождения. Основной действующий компонент – гидрокортизон.
Способен быстро оказывать противозудное, противоотечное и противовоспалительное действие. При соблюдении дозировок не вызывает угнетения надпочечниковой деятельности.
Длительное применение средства может привести к повышенному содержанию в крови кортизола, но после отмены Локоида продукция кортизола самостоятельно нормализуется.
Препарат рекомендуется применять 1-3 раза в течение суток, положительная динамика позволяет постепенно снизить нанесение до 2-3 раз за неделю. В неделю допускается использование не более 60 г препарата.
Лоринден С
Инструкция, цена, отзывы
Медикаментозное средство противовоспалительного, противогрибкового, антибактериального воздействия. Основными действующими веществами Лориндена С являются флуметазон и клиохинол.
Флуметазон – глюкокортикостероид с сосудосуживающим и противовоспалительным, противозудным и противоаллергическим, противоотечным действием. Клиохинол – вещество, активное в отношении дрожжевых грибков, дерматофитов и грамположительных бактерий.
В результате подобного состава происходит подавление аллергических и воспалительных реакций, осложненных грибковыми и антибактериальными инфекциями.
Преднизолоновая мазь
Инструкция, цена, отзывы
Основным действующим веществом является преднизолон. Обладает выраженным местным антиэкссудативным, противовоспалительным и антиаллергическим воздействием.
Длительность лечения составляет не более 14 дней с регулярным нанесением 1-3 раза в течение суток. При использовании в педиатрии показано сокращение длительности лечения.
Синафлан, Флуцинар
Инструкция, цена, отзывы: синафлан; флуцинар
Основным действующим компонентом Синафлана и его аналога Флуцинара является флуоцинолон. Данные препараты отличаются ярко выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием.
Легко всасываются через кожный покров, причем у детей всасываемость значительно выше, нежели у пациентов взрослого возраста. Длительность применения препаратов не превышает 2 недель.
Фторокорт
Инструкция, цена, отзывы
Активный действующий компонент мази – триамцинолон. Скапливаясь в коже, этот глюкокортикостероидный препарат снижает проявления экссудации и зуда, обеспечивает противоотечное и противоаллергическое воздействие. Суточная норма средства – 15 г, курс терапии не больше 10 суток.
Фуцидин Г
Основные действующие компоненты мази Фуцидин Г – гидрокортизон и фузидовую кислоту, являющуюся веществом антибиотического действия. Комбинированный глюкокортикостероидный препарат, обладающий повышенным противовоспалительным и противозудным действием. Разрешен в педиатрии с 2 лет. Длительность лечения не более 14 суток. Не путайте с обычный Фуцидином.
Элоком
Инструкция, цена, отзывы
Кортикостероидная мазь с активным действующим веществом мометазон. Обладает аналогичным остальным гормональным мазям действием. Наносить рекомендуется не чаще раза в сутки.
Продолжительность терапии зависит от переносимости препарата и побочных проявлений. Противопоказан детям до 2-летнего возраста.
Меры предосторожности
Препараты кортикостероидного происхождения способны вызвать массу различных побочных реакций. Применение средств слабой и умеренной группы способствует меньшей выраженности и редким проявлениям нежелательных эффектов. Если лечение предполагает использование подобных препаратов в высоких дозах или использование окклюзионной повязки или применение глюкокортикостероидов с высокой активностью, то могут возникнуть такие проявления:
- Повышенное АД;
- Увеличение веса;
- Менструальные нарушения;
- Повышенная отечность;
- Повышение в крови сахара, вплоть стероидного диабета;
- Кровотечения ЖКТ, формирование или обострение желудочной язвы;
- Остеопороз;
- Повышенный показатель тромбообразования;
- Гиперпотливость;
- Расстройства неврологического характера;
- Кожная атрофия;
- Повышенное оволосение в области лица;
- Костный некроз;
- Повышенная склонность к грибковым и бактериальным инфекционным процессам на фоне вторичного иммунодефицита;
- Возникновение катаракты, глаукомы;
- Угревые высыпания;
- Замедленное восстановление поврежденных тканей;
- Угнетение надпочечниковой деятельности;
- Склонность к депрессивному состоянию, перепады настроения.
При длительных курсах кортикостероидной терапии даже внешность пациента может измениться:
- Образуются отдельные участки жира, например, на шее (бычья шея), животе, груди или лице (лунообразное лицо);
- Происходит атрофия мышечных тканей;
- На кожном покрове появляются стрии и кровоподтеки.
Чтобы снизить риск возникновения нежелательных проявлений, нужно следить за своим состоянием и при малейшем намеке на побочный эффект корректировать дозировку кортикостероидов. Кроме того, в процессе курса кортикостероидной терапии рекомендуется ограничить водно-солевой режим и калорийность рациона, контролировать изменения веса.
Особенности применения у детей
Для пациентов детского возраста кортикостероидные мази или крема назначаются исключительно короткими курсами и только на незначительных площадях. Дело в том, что у детей чувствительность к побочным реакциям подобных препаратов наиболее ярко выражена, нежели у взрослых. Поэтому до года в детском лечении используются только препараты последнего поколения или средства с 1% гидрокортизона, в 1-5 лет применяются средства умеренной силы.
Внимание! Назначением препарата должен заниматься только врач, поскольку самовольное назначение подобных средств может быть опасным для ребенка.
По врачебному назначению с 2 лет можно применять мазь пролонгированного действия Метазон, которую наносят на пораженные участки 1 р. за сутки. Против атопического дерматита у детей часто применяется Адвантан, лечиться которым можно на протяжении месяца, но только на незначительных участках, поскольку мазь имеет побочные эффекты.
Особенности применения у беременных
Использование глюкокортикостероидов у беременных исключительно негативно влияет на плод, поэтому применение гормональных мазей в такой период допускается только кратковременным курсом на незначительной площади и лишь в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект выше риска использования.
Согласно исследованиям, использование в лечении беременных гормональных мазей сильного и очень сильного действия способно вызвать плацентарную недостаточность, нехватку веса у плода или расщепление неба. Применение же кортикостероидных мазей слабой или умеренной силы считается относительно безопасным и не способствует нарушениям течения беременности или повышению риска пороков развития.
Вопрос-ответ
Какой крем с кортикостероидами лучше всего?
Какой стероидный крем самый сильный? Известные как супермощные кортикостероиды I класса, самые сильные стероидные кремы содержат усиленный бетаметазона дипропионат (например, Diprolene), клобетазола пропионат (например, Temovate, Olux), флуоцинонид (например, Vanos) или клобетазола пропионат (например, Ultravate).
Какие есть примеры кортикостероидов?
В качестве примеров кортикостероидов можно привести преднизон, дексаметазон, триамцинолон, бетаметазон, беклометазон, флунизолид и флутиказон.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием кортикостероидных мазей обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к нежелательным побочным эффектам и усугубить состояние кожи.
СОВЕТ №2
Следуйте указаниям по применению, указанным в инструкции или предписанных врачом. Наносите мазь тонким слоем на пораженные участки кожи, чтобы избежать избыточного воздействия на здоровые участки.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на длительность применения кортикостероидных мазей. Долгосрочное использование может привести к атрофии кожи и другим осложнениям, поэтому старайтесь использовать их только в необходимых случаях и по рекомендации специалиста.
СОВЕТ №4
Следите за реакцией кожи на лечение. Если вы заметили ухудшение состояния, появление новых симптомов или аллергических реакций, немедленно прекратите использование мази и обратитесь к врачу.