Гнойный аппендицит

Гнойный аппендицит – это острое воспаление отростка слепой кишки, сопровождающееся превращением его структуры в гной. Заболевание характеризуется высоким уровнем болевого синдрома. Эта распространённая патология брюшной полости лечится хирургическим вмешательством и с большой вероятностью приводит к осложнениям. Это обобщенное понятие, под которым подразумеваются все виды деструктивного воспаления аппендикса.

.

Причины развития гноя

У специалистов нет единого мнения относительно причин возникновения патологии. В гастроэнтерологии принято выделять несколько теорий, объясняющих причины формирования деструктивных форм аппендицита:

• Механическая. Анатомическое строение органа слепой кишки: загибы, узкий просвет, склонность к перегибам, посторонние предметы, каловые камни – всё это провоцирует закупорки отростка, что вызывает тяжёлую форму недуга.
• Инфекционная. Воспалительный процесс возбуждается при заражении инфекционными возбудителями: тиф, амёбиаз, иерсиниоз или туберкулёз.
• Алиментарная. Нездоровое питание: избыток белковой пищи и недостаток продуктов, содержащих клетчатку – приводят к функциональным нарушениям в кишечнике, провоцируют дизбактериоз и запоры.
• Сосудистая. Предполагает спазм сосудов, питающих аппендикс, приводящий к нарушению кровоснабжения и застоя.

Врачи отмечают, что гнойный аппендицит является одной из наиболее распространенных острых хирургических патологий. Он возникает в результате воспаления аппендикса, которое может привести к образованию гноя и серьезным осложнениям. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к перфорации аппендикса и развитию перитонита. Симптомы, такие как сильная боль в правом нижнем квадранте живота, тошнота и повышение температуры, требуют немедленного обращения к врачу. Хирурги рекомендуют оперативное вмешательство как основной метод лечения, поскольку консервативные меры часто оказываются неэффективными. Профилактика включает в себя здоровое питание и регулярные медицинские осмотры, что может снизить риск развития этого заболевания.

Рубрика "PRO здоровье": аппендицит. Что его провоцирует, и какие осложнения могут возникнуть?

Виды патологии червеобразного отростка

Выделяют четыре вида воспалительного процесса, которые являются стадиями его развития. Острый аппендицит начинается с катаральной стадии, все последующие объединяются термином деструктивный.

Известно, что болезнь проходит четыре стадии:

• Катаральная – развивается в первые 6-12 часов;
• Флегмонозная – протекает в течение суток;
• Гангренозная – 2-3 сутки от начала болезни;
• Фаза разрыва – стремительное ухудшение состояния человека.

Катаральная

Характеризуется появлением отёчности на слизистой оболочке. Это не деструктивная форма заболевания. В результате отёка оболочки сужается просвет аппендикса. Дальше он увеличивается в размерах, и давление внутри повышается. В итоге появляются дискомфорт в абдоминальной области, приступы тошноты, сухость во рту, вздутие живота. Эта фаза продолжается 6 часов. В это время нечёткая симптоматика затрудняет его диагностирование. Нередко процесс получает обратное движение – отёчность спадает, воспаление устраняется. Такой вариант событий возможен при крепком иммунитете, когда мобилизация защитных функций организма ликвидирует угрозу. Если ситуация складывается по-другому, заболевание прогрессирует и переходит в следующую фазу.

Гнойный аппендицит — это серьезное заболевание, о котором многие слышали, но не все понимают его последствия. Люди часто делятся своими историями о том, как внезапная боль в правом боку заставила их обратиться за медицинской помощью. Некоторые вспоминают, как долго откладывали визит к врачу, надеясь, что боль пройдет сама. Однако, как правило, это приводит к ухудшению состояния и необходимости срочной операции.

Многие отмечают, что после удаления аппендикса они чувствовали облегчение, но процесс восстановления может быть долгим и болезненным. В социальных сетях активно обсуждаются советы по реабилитации и диете после операции. Некоторые делятся своими страхами перед хирургическим вмешательством, в то время как другие подчеркивают важность своевременной диагностики. В целом, гнойный аппендицит остается темой, вызывающей много эмоций и обсуждений, особенно среди тех, кто столкнулся с этой проблемой.

Это точно аппендицит!

Флегмонозная

Происходит расплавление тканей придатка. Внутри него скапливается нагноение, которое пропитывает весь орган, в результате чего он уплотняется и увеличивается. Инфекция распространяется наружу. Гнойный процесс вызывает повешение температуры и появление лихорадки, слабости, тошноты и резкой боли в нижней области брюшины. Продолжительность фазы составляет от 6 до 24 часов.

Гангренозная

На вторые сутки недуг переходит в эту стадию и длится до 72 часов. Для неё характерно омертвление отростка. В это время болезненные симптомы исчезают. Создается иллюзия, что больной выздоравливает. Это обусловлено тем, что нервные окончания подверглись некрозу. В это время наступает резкая слабость в состоянии человека. Продукты распада попадают в кровь, распространяются по телу, и начинается сильная интоксикация. Организм сильно обезвожен, живот становится твёрдым и вздутым.

Стадия разрыва

По-другому этот этап называется перфорация. Некрозная ткань разрушается, и гной проникает в брюшную полость, распространяется по её слоям, вызывая инфицирование – перитонит. Пациент впадает в критическое состояние: давление падает, пульс скачкообразный, кожа приобретает бледно-серый оттенок, сознание заторможено, возможна его потеря. Снижение болезненных ощущений – это неблагоприятный признак прогрессирования болезни. В хирургии при такой клинической картине требуется немедленное оперативное вмешательство.

Симптомы патологического состояния

Воспаление аппендикса тяжело диагностируется, и для его дифференцирования от других аномалий требуются специальные знания и применение аппаратной диагностики. Поэтому появление подозрительных болевых ощущений внизу абдоминальной области – это повод немедленно обратиться в больницу.

Болезненность

Доминирующий симптом – это болевой синдром. Он возникает внезапно и начинается в районе пупка, через 4-12 часов передвигается вниз, а затем распространяется дальше. Это тупая и умеренная по силе боль, которая усиливается при кашле и при попытке лежать на левом боку. На третьи сутки её интенсивность становится резко выраженной, ограничивая подвижность человека. Для его снижения больные предпочитают постоянно лежать в позе эмбриона на правом боку, при любых действиях с напряжением живота дискомфорт усиливается.

Через пять-семь дней боль утихает. Это сигнализирует о начале тяжёлой фазы, при которой отмирают нервные окончания, и организм не реагирует на инфицирование. В этот период происходит разрыв отмирающего придатка, и нагноение выливается наружу. При таком течении событий, чтобы помочь заболевшему человеку и спасти его жизнь, в распоряжении медиков будет не более 12 часов. Если после двух дней болезненного синдрома боль вдруг прекратилась, надо немедленно обращаться в клинику за помощью.

Болезненные ощущения могут сопровождаться другими признаками: потеря аппетита, тошнота, нечастные рвотные позывы и диарея. Появляются признаки интоксикации организма. Все они появляются после болевого синдрома. Интоксикация без предварительных болевых ощущений говорит о других недугах кишечного тракта.

Резкое повышение температуры

Характерно резкое повышение температуры. В течение двух дней она держится в пределах 37,5-38 С. Повышенная температура в более продолжительный промежуток времени свидетельствует о перфорации отмершей ткани.

И хотя самостоятельно диагностировать аппендицит практически невозможно, но совокупность нескольких факторов указывает на необходимость обращения к врачам за помощью.

Дополнительные признаки

В ходе развития болезни к основным проявлениям (абдоминальные колики, тошнота и рвота, повышенная температура в первые сутки) на третий-пятый день добавляются симптомы:

• Потеря сознания, головокружение;
• Учащение пульса;
• Потливость ладоней и в области лба;
• Вздутие живота;
• Бледность слизистых оболочек и кожи.

На данном этапе при неоказании необходимой хирургической помощи вероятность смертельного исхода превышает 65%.

Осложнения, вызванные гноем

Несвоевременное диагностирование и лечение на этапе нагноений вызывает тяжёлые последствия. Нагноение само не исчезает, оно обязательно разрушит ткань органа, после чего проникнет в брюшную полость. В первые двое суток аномалия не выходит за пределы придатка, и его разрыва не происходит. Иногда это правило нарушается – у ребёнка и старика разрыв случается раньше. Если в этот период больному не будет оказано лечение, то по истечении указанного срока проявление аппендикулярного инфильтрата, абсцессов, перитонита и пилефлебита практически неизбежно.

• Аппендикулярный инфильтрат. Происходят аномальные изменения тканей, в центре которых находится разрушенный орган. Является результатом несвоевременного обращения к врачу.
• Аппендикулярные абсцессы. Развиваются в результате нагноения аппендикулярного инфильтрата в течение 8-12 суток. Образование подлежит вскрытию и санации по общим правилам.
• Перитонит. Это воспаление оболочки внутренней стенки брюшной полости. Хирурги выделяют три этапа: реактивный, токсичный, необратимый. Последний – самый тяжёлый. По статистике, через трое суток с начала развития перитонита врачи излечивают только 10% заболевших.
• Пилефлебит. Это крайне тяжёлый вид осложнения, который развивается стремительно и через несколько часов приводит к смерти. Представляет собой заражение воротной вены с последующим абсцессом печени.

Реабилитация после операции

После проведения диагностирования аппендикс удаляется. Это несложная и распространённая хирургическая операция. Время восстановления зависит от степени запущенности заболевания, объёма хирургического вмешательства и от послеоперационных осложнений.

Аппендицит лопнул: последствия разрыва аппендикса

В послеоперационный период назначается курс антибиотиков для угнетения бактериальных инфекций. Уже спустя восемь часов после операции пациенту разрешено двигаться, но с условием постоянного контроля состояния швов. Для активизации процессов регенерации назначается лечебная гимнастика. Она направлена на предотвращение повышенного газообразования и запоров.

После операции больному запрещаются физические и сексуальные нагрузки, назначается специальная диета. В пищу нельзя употреблять продукты, раздражающие кишечник – солёное, острое, кислое или копчёное. Запрещено употреблять алкоголь и курить. Еда принимается теплой, перегрев не допускается с той же целью.

Продолжительность диеты не менее двух месяцев. Реабилитация проходит под контролем лечащего врача. При полном соблюдении медицинских рекомендаций происходит полное восстановление здоровья пациента.

Вопрос-ответ

Чем опасен гнойный аппендицит?

Одним из самых опасных является гангренозный аппендицит. От классической формы он отличается тем, что в воспаленном отростке быстро некротизируются и отмирают ткани, что может привести к тяжелым последствиям для организма пациента. Хирургические болезни: учебник.

Сколько лежат в больнице после гнойного аппендицита?

После лапароскопических операций пациента выписывают на 2-3-й день. Полная трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели. После удаления аппендикса открытым способом пациент находится в стационаре 7-10 дней.

Как называется аппендицит с гноем?

Флегмонозный аппендицит – это острое воспаление червеобразного отростка, сопровождающееся его выраженным отеком, скоплением гноя и отложением на поверхности фибрина.

Какой самый опасный аппендицит?

Перфоративный аппендицит – это самая опасная форма, при которой происходит прободение стенки аппендикса и выход его содержимого в брюшную полость. По локализации: типичный или нетипичный. Типичный аппендицит – это когда аппендикс расположен в правой подвздошной области.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы испытываете резкую боль в правом нижнем квадранте живота, немедленно обратитесь к врачу. Гнойный аппендицит требует срочной медицинской помощи, и задержка может привести к серьезным осложнениям.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте другие симптомы, такие как тошнота, рвота, потеря аппетита или повышение температуры. Эти признаки могут указывать на воспаление аппендикса и требуют внимательного отношения.

СОВЕТ №3

Избегайте самолечения и не принимайте обезболивающие препараты без назначения врача. Это может затруднить диагностику и усугубить состояние.

СОВЕТ №4

После операции по удалению аппендикса следуйте рекомендациям врача по восстановлению. Обратите внимание на диету и избегайте физических нагрузок в течение первых нескольких недель.