Хронический аппендицит

Хронический аппендицит – это заболевание с характерным воспалением в червеобразном отростке, протекающее без острой симптоматики. Обычно заболевание связано с острой формой воспаления аппендикса, лечение которого прошло без хирургического вмешательства. При поступлении пациент отмечает ноющую, тянущую болезненность и дискомфорт под рёбрами, особенно остро проявляющуюся при занятиях спортом или работе физического характера.

Дискомфорт часто сопровождается приступами газообразования, чередованием жидкого стула с затруднённым актом дефекации. Каковы причины перехода заболевания в хроническую форму, основные симптомы и варианты излечивания – рассмотрено в статье.

.

Причины хронического аппендицита

Хронический аппендицит врачами делится на виды.

Врачи отмечают, что хронический аппендицит является сложным и часто недооцененным заболеванием. Симптомы могут быть неясными и проявляться периодически, что затрудняет диагностику. Пациенты часто жалуются на боли в правом нижнем квадранте живота, которые могут усиливаться после физической нагрузки или употребления определенной пищи. Врачи подчеркивают важность внимательного отношения к таким симптомам, так как игнорирование может привести к серьезным осложнениям.

Современные методы диагностики, включая УЗИ и КТ, помогают выявить хронический аппендицит, однако иногда требуется лапароскопия для окончательного подтверждения диагноза. Специалисты рекомендуют не откладывать обращение к врачу при появлении подозрительных симптомов, так как своевременное вмешательство может предотвратить развитие острых форм заболевания. В целом, врачи акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к лечению, который может включать как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство.

Это точно аппендицит!

Виды хронического воспаления

Классификация определяет:

1. Резидуальный;
2. Рецидивирующий;
3. Первично-хронический.

Резидуальная форма

Остаточная форма аппендицита или резидуальная отличается тем, что пациент уже заболевал острой формой воспаления аппендикса, приступ при этом прошел без хирургического вмешательства, аппендикс не был удалён. Лечение проводилось медикаментозное, на основе применения антибактериальных препаратов. Недомогание отличается сохранением в червеобразном отростке условий, при которых развивается воспалительный процесс, такой как новообразования в виде кисты, спайки, нарушения целостности слизистого покрова.

Хронический аппендицит — это состояние, о котором многие не знают, пока не столкнутся с ним лично. Люди, пережившие эту болезнь, часто описывают свои ощущения как постоянные, но не слишком интенсивные боли в правом нижнем углу живота. Некоторые отмечают, что симптомы могут усиливаться после физической активности или приема пищи. Мнения о причинах возникновения хронического аппендицита разнятся: одни считают, что это связано с неполным воспалением, другие — с особенностями анатомии. Многие пациенты жалуются на трудности в диагностике, так как симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями. В результате, нередко требуется несколько визитов к врачу, прежде чем ставится окончательный диагноз. Люди также делятся опытом лечения, включая как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство. Важно отметить, что своевременное обращение к специалисту может существенно облегчить состояние и предотвратить осложнения.

Острый и Хронический аппендицит.

Рецидивирующая форма

Рецидивирующая форма отличается симптоматикой приступа аппендицита, в стадии излечивания.

Первично-хроническая форма

Некоторые специалисты выделают первично-хроническую форму, отличающуюся плавным течением заболевания, без характерных признаков, благодаря которым врачам удаётся диагностировать острый аппендицит.

Слабая иммунная система

При нарушенном кровотоке в кишечнике или в самой слепой кишке местная иммунная система ослабевает. Подобное явление способствует развитию микробной среды, развивается патология состояний слизистых, и при отсутствии оперативного вмешательства возможен повторный приступ. Повтор приступа бывает и при остатке отростка длиной от 2 см.

Симптомы

Клиника симптомов при хронической стадии воспалительного процесса в червеобразном отростке схожа с признаками острого приступа, но имеет вялотекущий вид. Симптомы не так активно проявлены. Хроническая стадия отличается не такими резкими приступами боли и дискомфорта. Больной отмечает ноющий редкий характер боли под правым ребром, чувство тяжести, повторяющиеся постоянно после нагрузки в виде занятий спортом, поднятия тяжестей, тяжёлого физического труда, острой или тяжёлой пищи, переедания.

Некоторые пациенты отмечают периодическое нарушение стула. Понос может меняться запором и наоборот, часто болит живот от повышенного уровня газов, появляются позывы к тошноте. Но гипертермия – постоянный симптом острого аппендицита – не отмечается. В некоторых случаях температура может повышаться по вечерам, но не всегда.

Указанные ощущения возникают и после неправильного питания. Пациент, не соблюдающий диету, ощущает нарушения в работе пищеварения часто, особенно после употребления грубой пищи. При этом хроническую форму заболевания легко спутать с воспалением кишечника. Дифференциация при данном заболевании имеет большое значение.

Недомогание характеризуется и наличием следующих проявлений: частое, иногда болезненное мочеиспускание, у женщин отмечается болезненность по гинекологической части, особенно это проявляется при осмотре гинекологом через влагалищную пальпацию. Пациенты испытывают дискомфорт при исследовании через прямую кишку, ощущают болезненность и неприятную тяжесть.

Особую сложность представляет диагностика заболевания у малышей. Дети, в силу своего возраста, не могут объяснить точно расположение дискомфорта и боли в животе. При этом хроническая форма чаще встречается у детей, чем у взрослых, так как иногда в детском возрасте по ряду причин невозможно удалить аппендикс. Лечение проводится медикаментозное, в результате заболевание переходит в хроническую форму. Воспалительный процесс может длиться некоторое время бессимптомно, после чего проявляется болями, тяжестью, диареей или запорами.

Диагностика

По причине неявных признаков заболевание сложно диагностируется. Врачи быстрее и проще определяют воспаление хронического-рецидивирующего типа. В основном симптоматика схожа с уже имевшими место признаками, диагноз ставится, исходя из анамнеза и осмотра больного. При этом специалистом диагностируется приступ острого аппендицита, не хронического.

Нередко основанием для постановки диагноза хронической формы недомогания являются ощущения при ощупывании живота, появлении дискомфорта и болезненности под правым ребром и в области пупка, то есть в примерном месте расположения отростка.

• Метод пальпации остается основным и результативным при осмотре пациента. Первое, что делает врач при поступлении больного с признаками хронического аппендицита – ощупывает живот в области пупка и справа под рёбрами.
• При заболевании всегда проводят диагностирование при помощи рентген-аппаратуры. Исследование необходимо с целью обнаружения деформированного вида червеобразного отростка, изменения его поверхности, наличия сужения в просвете, что затрудняет очищение аппендикса, вызывает переполнение и дискомфорт у пациента.
• Часто назначается исследование в виде колоноскопии, позволяющее обнаружить или отклонить наличие новообразований, опухолей, кист в кишечнике.
• При помощи УЗИ изучается полость брюшины: обнаруживаются или опровергаются заболевания других внутренних органов, имеющих симптоматику, схожую с проявлениями хронического воспаления червеобразного отростка. Информативен метод при обследовании женщин, позволяя обнаружить гинекологические проблемы в виде воспаления придатков или заболеваний матки.
• Современные врачи любят использовать в диагностике КТ. При данном исследовании орган просматривается слоями, изменения в аппендиксе или рядом расположенных органах просматриваются легче и быстрее. Метод исследования наиболее точен, позволяет обнаружить опухоли в аппендиксе или во всём кишечнике.
• Анализы мочи и крови, необходимые при остром приступе, не информативны при хроническом виде, так как не содержат в себе изменения.

Диагностика призвана в первую очередь дифференцировать заболевания внутренних органов, имеющих общую симптоматику с хроническим аппендицитом. Важно дифференцировать хронический аппендицит от язвы желудка, острого холецистита, заболеваний почек, мочеполовой системы, гинекологических проблем у женщин и других болезней желудочно-кишечного тракта, в том числе опухолей.

Лечение

При постановке диагноза хронического аппендицита без хирургического вмешательства часто не обойтись.

Удаление отростка

Врачи удаляют воспалённый червеобразный отросток. Проводится открытая, полостная операция или лапароскопия. Во втором случае в полости брюшины не делается разрез, а манипуляции хирурга проводятся через небольшие отверстия, позволяющие проникнуть к органу и обнаружить воспаление. Помимо процедуры удаления, врачи изучают состояние остальных органов брюшной полости, чтобы определить наличие заболеваний, воспалительных процессов для исключения ошибки, при наличии схожести симптоматики разных заболеваний.

Медикаменты

После удаления вялотекущий аппендицит начинают лечить антибиотиками. Это необходимо для устранения возможности развития инфицирования в ране после хирургической операции. Причина: после хронического аппендицита всегда сохраняются процессы в виде спаек, чего не наблюдается после острого аппендицита.

Когда пациент жалуется на невыраженную симптоматику, лечение хронического аппендицита проводится без операции. Назначается приём спазмолитиков, препараты, устраняющие признаки расстройства в кишечнике, физиотерапевтические процедуры.

Иногда могут встречаться ситуации, при которых изменения в отростке кишки слабые и становятся явными только после изучения удалённого органа. В таких ситуациях нередко случается, что удаление аппендикса приводит к ещё более выраженным болям и дискомфорту.

Режим и питание

После лечения хронического аппендицита пациенту важно следить за самочувствием, правильно питаться, соблюдая рекомендации врача в питании. Важно соблюдать распорядок сна и отдыха, не переусердствовать с активностью в первое время, перейдя на щадящий режим работы или другой физической деятельности.

Важно помнить, что восстановление пойдёт быстрее при следовании правилам поведения и позволит быстрее вернуться к прежнему образу жизни. При отклонении от нормы, повышении температуры, боли, дискомфорте не нужно заниматься самолечением. Вовремя обратившись к врачу, пациент не допустит осложнения и сохранит здоровье.

Хронический аппендицит

Важно заботиться о здоровье, стараться рационально питаться, заниматься спортом, сохранять активную жизненную позицию в зрелом возрасте. Не менее важно следить за состоянием иммунитета, поддерживать его на высоком уровне. Крепкий организм не позволит начавшемуся заболеванию развиваться и перейти в хроническую форму, а при заболевании восстановиться будет быстрее и проще.

Вопрос-ответ

Как понять, что хронический аппендицит?

Клиническая картина хронического аппендицита характеризуется дискомфортом, ноющими болями в подвздошной области справа, усиливающимися при физическом напряжении, тошнотой, метеоризмом, диареей или запором, мочепузырными, вагинальными или ректальными симптомами.

Нужно ли оперировать хронический аппендицит?

Острый или хронический воспалительный процесс в червеобразном отростке обязательно требует медицинского вмешательства. Лечение аппендицита народными методами, приемом обезболивающих лекарственных препаратов недопустимо, так как может привести к осложнению воспалительного процесса и летальному исходу.

Что делают с хроническим аппендицитом?

Лечение. При установлении диагноза «Хронический аппендицит» показано проведение удаления червеобразного отростка – аппендэктомия, выполняемая преимущественно лапароскопическим доступом.

Какие боли при хроническом аппендиците?

Ведущим симптомом хронического аппендицита, который позволяет до хирургического вмешательства предположить данный диагноз, является периодический болевой синдром в правой нижнебоковой части живота. У некоторых пациентов наблюдаются тошнота, расстройства стула (понос или запор), повышение температуры тела.

Советы

СОВЕТ №1

Важно следить за симптомами: если вы испытываете постоянные боли в правом нижнем квадранте живота, тошноту или изменения в аппетите, не игнорируйте эти признаки. Обратитесь к врачу для диагностики и исключения хронического аппендицита.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские осмотры: особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Профилактика и ранняя диагностика могут помочь избежать серьезных осложнений.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание: сбалансированная диета, богатая клетчаткой, может помочь поддерживать здоровье кишечника и снизить риск воспалительных процессов. Избегайте жирной и острой пищи, которая может усугубить симптомы.

СОВЕТ №4

Не забывайте о физической активности: регулярные упражнения способствуют улучшению пищеварения и общему состоянию здоровья. Однако, если у вас уже есть симптомы хронического аппендицита, проконсультируйтесь с врачом перед началом новой физической активности.