Пиелонефрит — это воспаление почек инфекционной природы. Этот недуг распространен среди детей, особенно дошкольного возраста. По заболеваемости он занял второе место после респираторных инфекций и способен выступать, как их осложнение. Чтобы справиться с болезнью, важно правильно диагностировать пиелонефрит у детей, не спутав его с клинически схожим циститом или уретритом.
Как инфекция попадает в почки
Основные причины пиелонефрита в заражении болезнетворными микробами. В качестве возбудителя могут выступать бактерии, главным образом – кишечная палочка, а также вирусы и грибки. При хронической форме болезни обычно обнаруживают несколько патологических микроорганизмов одновременно.
Попадают в выделительную систему болезнетворные микробы разными способами:
- Гематогенным, то есть по кровотоку от очагов инфекции в других органов. Такой путь заражения распространен у крох до года. Болезнь у них часто развивается после воспаления легких, отита, гриппа. У детей постарше этот способ возможен только в случае серьезного бактериального поражения, например, сепсиса.
- Лимфогенным. Инфекция попадает в почки через общую между органами выделительной системы и ЖКТ лимфосистему. Этому способствует застой лимфы при расстройствах ЖКТ, кишечных инфекциях.
- Восходящим. От мочевого пузыря, выделительных и половых органов инфекция поднимается к почкам.
Последний путь инфицирования считается наиболее распространенным у ребятишек старше года. Чаще заболевают девочки из-за особенностей их анатомии.
Врачи отмечают, что пиелонефрит у детей требует комплексного подхода к лечению. Прежде всего, важно своевременно обратиться к специалисту, так как ранняя диагностика позволяет избежать осложнений. Врачи рекомендуют проводить лабораторные исследования, чтобы точно определить возбудителя инфекции и выбрать соответствующую антибиотикотерапию.
Кроме медикаментозного лечения, специалисты подчеркивают значимость соблюдения режима питья. Увеличение потребления жидкости способствует выведению бактерий из организма. Также необходимо обратить внимание на диету: исключение острых и соленых блюд поможет снизить нагрузку на почки.
Физическая активность и соблюдение гигиенических норм играют важную роль в профилактике рецидивов. Врачи советуют родителям следить за состоянием здоровья ребенка и при первых признаках недомогания обращаться за медицинской помощью. Такой подход поможет быстро справиться с пиелонефритом и предотвратить его повторное возникновение.
Кто предрасположен к болезни
Существуют определенные факторы, способствующие распространению инфекции:
- Аномалии выделительных органов;
- Камни в мочевой системе;
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- Избыток витамина D;
- Рахит;
- Гипотрофия;
- Ферментная недостаточность;
- Недолеченный цистит или уретрит;
- Дисметаболическая нефропатия;
- Сахарный диабет;
- Хронические инфекционные недуги (тонзиллит, синуситы);
- Осложнения после болезней инфекционной природы – ветрянки, кори, ОРВИ, свинки, иных;
- Недостаточная личная гигиена;
- Переохлаждение.
У малышей до года фактором риска может выступить переход на искусственное питание, появление первых зубов, введение прикорма, другие процессы, усиливающие нагрузку на защитную систему.
Кроме того, даже здорового и бодрого ребёнка может поразить недуг, если возбудитель окажется агрессивным и устойчивым к действию иммунных механизмов.
Какие типы пиелонефрита выделяют нефрологи
Как и большинство болезней, у детей пиелонефрит способен протекать в острой и хронической форме с различной симптоматикой и длительностью.
Острый пиелонефрит у детей излечивается достаточно быстро – за месяц или два. Лечение хронического пиелонефрита у детей затягивается как минимум на полгода, возможны периодические рецидивы.
Важно! В редких случаях хронический пиелонефрит у детей протекает в скрытой форме, бессимптомно, но с плохими результатами анализов.
Недуг может быть первичным, то есть не зависящим от состояния органов мочевыделения, и вторичным. Вторичный пиелонефрит у детей возникает на фоне аномалий выделительной системы и может быть обструктивным – при функциональных нарушениях либо необструктивным – при дизметаболических расстройствах. У ребенка диагностируют хронический вторичный пиелонефрит, если есть изменения в строении почек, иные врожденные патологии выделительной системы. Также заболевание классифицируют по локализации, подразделяя на одностороннее и двустороннее.
Пиелонефрит у детей — это серьезное заболевание, которое требует внимательного подхода. Родители часто делятся своими переживаниями и рекомендациями по лечению. Многие отмечают, что ранняя диагностика и своевременное обращение к врачу играют ключевую роль в быстром выздоровлении. Врачи советуют придерживаться строгой диеты, исключая острые и соленые блюда, а также увеличивать потребление жидкости, что помогает вывести токсины из организма.
Некоторые родители упоминают о положительном влиянии травяных чаев, таких как ромашка и толокнянка, которые обладают противовоспалительными свойствами. Однако важно помнить, что любые народные средства следует использовать только после консультации с врачом. Также многие отмечают, что соблюдение режима дня и достаточный отдых способствуют быстрому восстановлению. Важно не забывать о регулярных обследованиях, чтобы избежать рецидивов и осложнений.
Пиелонефрит у детей симптомы и лечение
Симптомы и лечение пиелонефрита у детей разнятся в зависимости от возраста ребенка, формы и тяжести недуга, его причины, сопутствующих патологий.
У крох до года болезнь проявляется в виде резкого роста температуры почти до 40 градусов, судорог, сухости и бледности кожи с голубоватым ореолом вокруг рта. Грудничок становится вялым, отказывается кушать, плачет. Большинство младенцев напрягаются и кряхтят при мочеиспускании, моча темнеет и дурно пахнет.
Нередко у малышей недугу сопутствует расстройство кишечника и рвота. В сочетании с высокой температурой это затрудняет постановку диагноза из-за сходства клиники с кишечными инфекциями.
Основные признаки пиелонефрита в острой форме у детей постарше:
- Рост температуры до 38 градусов и выше;
- Вялость или лихорадочное состояние;
- Бледность кожи и мешки под глазами;
- Отсутствие аппетита, подташнивание, рвота;
- Потемнение мочи и изменение ее запаха;
- Тянущие боли в брюшине и поясничной области.
У некоторых ребятишек наблюдают нарушение мочеиспускания и легкую отечность лица.
Хронический пиелонефрит у детей, если он не в скрытой форме, характеризуется сменой периодов ремиссии и обострений. Последние проявляются теми же признаками, что и острая форма недуга. Дополнительно дети из-за хронического заболевания чаще устают и хуже успевают в школе. Если недуг мучает малыша с раннего возраста, возможна задержка психомоторного и физического развития.
В чем заключается диагностика
Заподозрив воспаление почек, педиатр направляет юного пациента к детскому нефрологу. Помимо внешнего обследования, диагностика пиелонефрита у детей включает в себя:
- Общий анализ и биохимию мочи и крови;
- Количественные пробы по Зимницкому, Амбурже, Аддис-Каковскому, Нечипоренко;
- Изучение диуреза, осадка, ферментов, pH мочи;
- Бакпосев и антибиотикограмму;
- Тест на грибки и вирусы;
- Цитологические изыскания для выявления атипических клеток;
- Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
- Цистометрию;
- Урографию, цистографию;
- УЗДГ почечного кровотока;
- Компьютерную томографию.
Пиелонефрит характеризует увеличение лейкоцитов в моче, а также число микроорганизмов (бактериурия) более 100 000/1 мл. Показатели протеинурии при этом меньше 1г/л, а число нейтрофилов вырастает больше чем на 50 процентов. Хроническая форма при почечной недостаточности приводит к повышению уровня мочевины и креатинина и понижению – общего белка.
Можно ли вылечить пиелонефрит у ребенка полностью
Это заболевание требует длительной терапии, но может быть излечено полностью. Как лечить пиелонефрит у детей зависит от его формы, характера воспаления и наличия патологических изменений в почках.
Любой тип недуга требует изменения рациона, особенно в период обострений. Диета при пиелонефрите у детей направлена на понижение нагрузки на почки и корректировку метаболических нарушений. Рекомендуется диетстол №5 без ограничения соли и увеличением количества жидкости, если у малыша нет почечных дисфункций. В противном случае соль и жидкость придется ограничить. Полезны белково-растительные блюда. Исключить нужно жареное, жирное и острое.
Важно! Решение о госпитализации больного ребенка принимает лечащий врач. Но в любом случае малышу нужен недельный постельный режим.
При необходимости ребенка кладут в нефрологическое либо урологическое отделение больницы. Грудных младенцев до года с острым пиелонефритом тоже лучше лечить в стационаре.
Проще всего вылечить первичный острый пиелонефрит. Но если через 2 недели после выздоровления болезнь возвращается, то возбудитель не был полностью ликвидирован, есть риск получить хроническую форму недуга. Требуется более тщательное исследование и новый терапевтический курс.
Какие препараты пропишет врач
Лечение пиелонефрита у детей включает в себя:
Средства | Воздействие на организм | Популярные препараты |
Антибиотики | Избавляют от болезнетворных бактерий, обычно вызывающих пиелонефрит. Лечение антибиотиками длится не менее 4 недель. | «Гентамицин», «Амицин», «Ликацин», «Цефамандол», «Цефтазидим», «Амоксиклав», «Аугментин», «Кетоцеф», «Зинацеф», «Эпоцелин», «Цефтриаксон». |
Уроантисептики | Обеззараживают мочевые пути, останавливают размножение микроорганизмов. | «Фурадонин», «Палин», «Неграм», «Невиграмон», «Нитроксолин». |
Диуретические средства | Борются с застоем жидкости на начальной стадии заболевания. | «Верошпирон», «Фуросемид». |
Антиоксиданты | Препятствуют патологическим изменениям органов выделительной системы. | «Унито», препараты с b-каротином, токоферолом. |
Нестероидные противовоспалительные средства | Усиливают антибактериальное лечение. | «Ортофен», «Сургам», «Вольтарен». |
Антигистамины | Устраняют аллергические реакции. | «Тавегил», «Супрастин», «Кларитин». |
Применяют в терапевтических курсах и другие фармапрепараты: противовирусные, жапропонижающие, спазмолитики при болях, пробиотики для восстановления микрофлоры.
По согласованию с врачом возможна фитотерапия. Подходят отвары из мочегонных и противовоспалительных растений (хвоща, брусничного листа, толокнянки, крапивы, шалфея). В аптеке можно приобрести уже готовые почечные чаи и фитопрепараты «Фитолизин», «Канефрон», «Цистон». Все фитосредства выводят жидкость из организма, убирают отеки, оказывают обеззараживающее и противовоспалительное воздействие.
Важно! После излечения ребенок должен продолжать наблюдаться у нефролога, чтобы не было рецидивов. Так, раз в месяц необходимо общее исследование мочи, раз в полгода – УЗИ почек. Снимают с учета ребенка, перенесшего острый пиелонефрит, спустя 5 лет без рецидивов.
При хронической форме болезни во время обострений применяют лечение, схожее с терапией острого пиелонефрита. В период ремиссии необходимы противорецидивные мероприятия: курсы антибиотиков и уросептиков в сниженных дозах и фитотерапия.
Как предупредить возвращение недуга?
Если вовремя не вылечить пиелонефрит, он может вызвать серьезные заболевания. Острая форма осложняется гнойными процессами – абсцессами, уросепсисом и другими. Хроническая – почечными дисфункциями.
Чтобы избежать опасных последствий и перехода недуга в хроническую форму нужно соблюдать все терапевтические рекомендации врача. Важна и профилактика пиелонефрита у детей:
- Одежда по сезону, без перегревания и переохлаждения;
- Укрепление иммунной системы – прогулки на природе, закаливание, спорт в разумных пределах;
- Контроль регулярности походов в туалет «по-маленькому»;
- Рациональное питание с большим количеством жидкости, свежих овощей и фруктов;
- Гигиена половых органов.
Мочевыделительная система в организме не является закрытой, и микроорганизмы попадают в нее у каждого человека. Но болеют пиелонефритом далеко не все. От болезни ребенка защитят хороший иммунитет и своевременное лечение любых инфекционных поражений.
Рекомендуем также прочитать статьи:
- Гигиена новорожденного мальчика: особенности ухода
- Как справиться с проблемой плохого сна у детей разного возраста
- Баланопостит у ребенка: симптомы и лечение недуга
- Как быстро справиться с пупочной грыжей у детей
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.
Будьте здоровы!
Вопрос-ответ
Что хорошо помогает от пиелонефрита?
Пиелонефрит – серьезная болезнь и эксперименты в данном случае просто неуместны. Антибиотики. В первую очередь назначают фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин или норфлоксацин). Первую неделю эти препараты вводят внутривенно или внутримышечно, затем переходят на таблетки.
Что делать при пиелонефрите у ребенка?
При возникновении у ребенка симптомов острого или хронического пиелонефрита родителям следует незамедлительно прийти на консультацию к нефрологу или урологу. На первичном осмотре специалист проведет обследование юного пациента, соберет необходимый анамнез, изучит историю болезни.
Как вылечить воспаление почек дома?
Воспаление почек нельзя лечить самостоятельно. Терапию назначает врач после обследования. Если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, назначают антибиотики.
Как быстро можно вылечить пиелонефрит?
После купирования острых симптомов пациент может лечиться амбулаторно. Общие сроки лечения острой формы болезни редко превышают 4-6 недель. При хроническом пиелонефрите или его осложнениях антибактериальная терапия продолжается до 2 месяцев, а поддерживающее лечение препаратами иных групп – до 1 года.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если у вашего ребенка появились боли в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию или высокая температура, незамедлительно посетите педиатра или нефролога для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следите за питьевым режимом. Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточное количество жидкости, чтобы помочь организму выводить токсины и предотвратить обезвоживание. Вода и травяные чаи — отличные варианты.
СОВЕТ №3
Соблюдайте диету. Включите в рацион ребенка больше овощей, фруктов и нежирного белка. Избегайте острого, соленого и жирного, так как это может усугубить состояние почек.
СОВЕТ №4
Обеспечьте комфортные условия для отдыха. Убедитесь, что ребенок получает достаточно отдыха и сна, так как это поможет его организму быстрее восстановиться и бороться с инфекцией.